新生儿重症肌无力如何治疗
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由重症肌无力母亲所产新生儿发生的重症肌无力,是因母体内乙酰胆碱受体抗体经母婴垂直传播致病,又称暂时性新生儿重症肌无力。患儿出生后数小时到数天内出现重症肌无力症状,其临床表现和电生理检查与一般重症肌无力相同。新生儿重症肌无力需怎么治疗呢?
①观察治疗:疾病具有自限性,病程中须严密监测,应仔细观察其骨骼肌的运动,有无肌无力,尤应注意呼吸及吞咽功能,一般无需特殊处理。
②胆碱酯酶抑制剂治疗:新生儿如症状严重可用胆碱酯酶抑制剂治疗,一直到肌无力症状缓解,往往需3周左右。
③营养治疗:新生儿重症肌无力最常见的有吞咽困难,无法摄食而得不到足够的营养,医护人员应通过输液或其他手段保证患儿的营养。
④血浆交换治疗:对少数严重的新生儿肌无力应早期应用血浆交换治疗,能部分地清除致病抗体以抢救危重患者。
⑤加强监护:影响新生儿肌无力的主要危险是突然发生呼吸衰竭,故应加强监护、及时采取措施。
特别提示:重症肌无力孕妇应用血浆交换法降低抗AChR抗体滴度可预防新生儿发生重症肌无力。
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