老年性白内障有什么治疗措施
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老年性白内障的治疗措施有药物治疗和手术治疗两大方面。从临床观察来看,绝大部分药物对已混浊的晶体尚无明显疗效。
一、药物治疗
多用于白内障早期或未完全成熟时,以期延缓其发展或提高视力。从临床观察来看,绝大部分药物对已混浊的晶体尚无明显疗效。在对晶状体的生物化学研究的基础上,这些药物可以在晶状体上皮细胞内促进烟酰胺、单核苷酸和核甘—磷酸代谢,以阻止白内障的形成;或者保护晶状体蛋白质的SH基,以防止晶状体蛋白质变性,或补充大量维生素C、无机盐(如钾、钠、钙等)以防止晶状体化学成分改变。目前可试用以下药物。
㈠谷胱甘肽(glutathione,GSH)
为谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的三肽,还原型为GSH;氧化型为GSSG,由于还原型GSH的SH基能参与体内氧化还原反应,并兼解毒以及若干重要酶系统的赋活作用。故对维持晶状体的正常代谢十分重要。1966年小口等人首先用GSH治疗老年性白内障获良效。
1.主要药理
⑴GSH能维持岛晶状体透明性。
⑵GSH的SH基可维持一些酶活性。
⑶有阻止可溶性蛋白质变成不溶性蛋白。
⑷晶状体混浊与酪氨酸等代谢异常形成醌体有关。SH基可阻止醌体形成。
2.用法:100mg,肌肉注射,隔日一次。4%溶液点眼,每日4~6次。
㈡α-硫基丙酰苷氨酸(α-mercaptopro-pionylglycine,简称Thiola) 是一种与GSH结构相似的SH基因化合物,有很强的还原作用,可维持晶状体的透明度,阻止和逆转晶状体混浊的病理过程。
用法:①口服,每次1~2片,每日三次。②点眼:6~10次/日。
㈢catalin(白内障眼药水)
本品为1-羟-吡啶,是等醛糖还原酶抑制剂。 据获野周之证明,老年性白内障色氨酸代谢异常,代谢异常产物醌亚酸可致白内障。 本品注射及点眼和口服,对外伤性、并发性、老年性白内障均可试用。
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