先心病防治从怀孕早期开始
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全球每年有一千七百多万人死于心脏病和脑中风,据估计,到2030年,全世界每年因心脏病而死亡人数将达到二千三百万人。为此,世界心脏联盟在2000年起,将每年9月的最后一个星期天定为世界心脏日,并在2011年起,明订每年的9月29日为世界心脏日,以唤醒大家的注意,希望能够做好心血管疾病的防治。
今年世界心脏日将延续去年的主题“One World,One Home,One Heart”。为此,本站采访了广州军区广州总医院心血管内科副主任医师何建新,请他谈谈先心病的防治方法。
广州军区广州总医院心血管内科副主任医师何建新
专家简介:何建新,男,副主任医师,广州军区广州总医院心血管内科副主任医师,南方医科大学及广州市中医药大学兼职副教授。广东省心血管病学会先天性心脏病介入学组常委,全军心血管病学会冠心病及先心病介入治疗学会委员。
擅长疾病:从事心血管临床工作20余年,对各类心血管疾患的诊治有丰富的临床经验,尤其在先天性心脏病介入治疗方面有较深的造诣,近几年已完成各类先天性心脏病如动脉导管未闭封堵术,房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术,肺动脉球囊扩张术等介入治疗术数千例。先后指导湖南,广西,广东,海南等地方十余家医院开展先心病介入治疗手术。
先心病发病率有上升趋势
何建新表示,近年先天性心脏病(简称先心病)发病率有上升趋势,发病率在千分之八,全国每年大概有20万新生儿患有先天性心脏病。先天性心脏病发病率上升主要是跟环境污染和婚检制度,目前已经引起了大家的重视,它已经不是一个单纯的医疗问题,还会影响到家庭。
先心病治疗优先选择介入
何建新介绍,先心病治疗目前来说主要有两种方法,一种是开胸手术,找到病变所在的位置进行开胸,这种手术方法创伤较大,但大部分的先心病都可以用这方法治疗的。在近十多年心脏病介入发展的基础上,出现了一门新兴的学科——先心病介入治疗,无需开刀,只需要在股动脉或股静脉穿刺以后插一条翘管到心脏,找到缺损所在位置后,再放入封堵器或球囊,对病变进行治疗,这样就达到根治的目的。
对于能做介入治疗的先心病一定要优先选择介入治疗,如不能做介入治疗才用开胸手术。
先心病治疗年龄3-4岁较适合
先心病一般在3-4岁治疗比较合适,如果缺损很大或影响到小孩经常感冒、发育不好,就要早点治疗,有的1-2岁就要治疗。何建新谈到,对于先心病治疗无论是家长还是医生都不能一直的等,有的患者等到一定年龄后肺动脉压力越来越高,肺动脉高到一定程度会出现艾森曼格综合征,就错过了治疗的时机。一定要早发现早治疗,目前的技术已经很先进了,早治疗往往都能够根治。
预防先心病要从怀孕早期开始
先心病的预防是涉及到孕妇的预防,由于先心病是发生在怀孕早期,因此,孕妇一定要注意不要感冒、注意休息、增加营养等。如果孕妇本身有甲亢、糖尿病,最好是先治愈再怀孕,因为这些疾病或药物有可能导致胎儿畸形。孕妇不要到缺氧的地方,我国西部地区西藏新疆为什么先心病发病率高,就是因为缺氧。最后要注意胎儿筛查,怀孕到了22-28周要做胎儿心脏筛查,可以发现一些明显的先心病,如单心房、单心室等等,当发现有严重先心病建议终止妊娠。
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