骨髓瘤有哪些误诊原因
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多发性骨髓瘤容易被误诊,它的致死率高达 8成,医师提醒,若出现贫血、骨痛、感染和疲倦等症状,请勿轻忽,同时,依现有研究发现,曝露于杀虫剂、除草剂等环境者,出现该病症机率比较高。
骨髓瘤不是长在骨头的癌症,它是血癌的一种, 20年来在台湾的发生率急升了近 4倍,是增加最快的一种血液癌症,排名已从第 4位跃升到第 3位,仅次于非何杰金氏淋巴癌和急性骨髓性血癌。
台大血液肿瘤科主治医师表示,台湾一年约新增近 400例的多发性骨髓瘤病人,好发在 70岁的年龄层,但是这个毛病容易跟其它症状混淆,一开始好像以为是其它疾病,等到验血时,才发现异常。
医师表示,也因为大家对它很陌生,不但是病人会看错科别,先找骨科或复健科看病,它也是项误诊率很高的癌症。
有些患者即因酸痛,找拳脚师父推拿,结果因骨头己经被癌细胞吃光光,稍微碰一下,容易出现骨折,这种病人转介到大医师看病时,才发现得了骨髓瘤。
得到多发性骨髓瘤的患者,常因骨头痛或是肾功能不佳,而由骨科和肾臟科医师发现转介到血液肿瘤科,年长的民众如果出现不明肾衰竭、贫血或是骨头酸痛的症状,应特别注意,而不要将贫血误以为是老年人或是女性常见的症状而轻忽。
根据 1979-2003年的资料分析,台湾骨髓瘤致死率平均高达 80%,病人最常感觉到的症状就是骨头被侵蚀引起的疼痛、甚至骨折。
传统化学治疗如果有效的病人,平均存活时间约 3到 4年,无效的病人仅能存活 1年, 1990年代后,高剂量的化疗合併干细胞移植用于 55岁以下的年轻病患,可能提昇存活时间至 5到 6年,还是有相当比例会復发。
就台大收治的 526名病患中发现,发生多发性骨髓瘤跟环境有关,像曝露于放射线、杀虫剂、除草剂及戴奥辛等污染者,较有得到该病症的危险。
台大收治的骨髓瘤病人,平均诊断年纪是 62岁, 6成会骨头疼痛,从健康检查发现机率不高,该癌症伴随很多骨折、肾衰竭及神经病变。
近年来标靶治疗药物成为肺癌、乳癌、大肠癌等癌症病人的治疗新希望,骨髓瘤十几年来终于出现第一个新药,该药物于 6月 1日起获得健保给付,为復发与顽固型的多发性骨髓瘤病人带来一线曙光。
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