食管癌典型病例分析
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李先生,今年55岁。内蒙古人,身体很好,连感冒都很少有,老杨很羡慕他,说要我像你一样健壮就好了,可惜我风湿一直反反复复。李先生也很欣慰,不过最近总觉得有东西卡在食管上,有时候不经意地咽一下口水,也会觉得胸疼。去医院竟被诊断患了食管癌,于07年8月住院。
李先生怎么也想不到,自己身体这么好,怎么会患上癌症呢?躺在病床上
的李先生还不停回顾自己的患病“历程”:
“我平时注意锻炼身体,抽烟喝酒都不是很厉害,可以说生活方式很健康呀。”不过当李先生哪经验丰富的主治医生问他吃东西有什么喜好的时候,李先生说出了一个许多食管癌患者的共同“爱好”:喜欢吃烫的食物。
内蒙古人都有喝早茶的习惯,但是李先生的习惯与众不同,他特别喜欢烫的,越热越好。早上起来喝上一杯“烫心”的早茶对李先生来说简直就是一种享受。火锅,也是李先生的最爱。李先生说内蒙古人吃火锅是一种习惯,而且自己特别喜欢吃烫的火锅,越是烫的越觉得有味道。自己的这些习惯已经成了生活的一部分,从来没有觉得不健康。相反,还觉得烫的食物对身体有益处。
李先生到医院做了食管镜之后,被诊断患上了食管癌。在经历了近5个小时的手术后,李先生的病灶被完整切除。虽然获得了有效的医治,但是主治医生提醒李先生,预防胜于治疗,应该改变一下不健康的生活方式了。
专家点评:别让食物烫坏食管
食管是食物经口腔到达胃的通道,它的管壁是富有弹性的组织,由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成,通过柔软、弹性的食道肌肉的蠕动收缩,将食物团送入胃内。过于热烫、过于粗糙的食物在通过食管、接触黏膜上皮时,会烫伤或擦伤食管黏膜上皮,使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等。如果反复受到不良刺激,黏膜上皮就会在反复增生、修复的过程中出现形态、功能不正常的“异形性”细胞。而这些不正常的细胞积累多了,就会逐渐发生恶变,在食管黏膜上皮的表面出现突出、增生、破溃、出血。在黏膜上皮癌变不断发展过程中,癌组织不断扩大,并逐渐向食管管壁中间发展。
非常烫的食物进入口腔内,会使口腔黏膜充血,损伤黏膜而造成溃疡。资料显示,在食管癌患者中,平时喜好热食、热饮者占90%以上。这些人的食物或饮料的温度平均为71℃~74℃,个别达88℃。据实验所得,进食75℃左右的食物或饮料,食管上皮会有反应;到了80℃左右,食管黏膜上皮会出现坏死、不典型性增生。如果每天进食高温度热食一次,连续25天,就会出现食管黏膜上皮不典型性增生。重度的增生就是癌前病变。
总结出食管癌三大早期信号:
1、吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。在早期,这种症状极其轻微,不妨碍进食,可自行消退,但数日后又出现。如果反复多次出现,并逐渐加重,应高度重视。
2、吞咽时有痛感。在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后,这种感觉将会逐渐消退。疼痛的部位有时相当模糊,约40%的病人有程度不等的疼痛症状。
3、食管内异物感。平时感觉食管内好像有残存饭粒、菜屑黏附在食管壁上,大约有10%的患者早期曾有过这一症状。这是由于食管黏膜皱襞肿胀、局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。
李先生为什么会患上食管癌,可以说与他的生活方式密切相关。在生活中,外面可以看见身边经常有一些喜欢吃烫食物的朋友。他们酷爱火锅,无论是冬天还是夏天,都喜欢将各种食材放到火锅里烫一下,然后捞出来就吃。殊不知这种“爱好”是非常不健康的,不但对身体不利,而且也会增加患食管癌的风险。所以,为了自己都健康,外面一定要改掉这个坏习惯。
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