怎么防治早期结肠癌方法
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早期结直肠癌可以根治
结直肠癌是世界第三常见恶性肿瘤。由于结直肠癌发病隐匿,很难发现,中晚期患者较多,所以既往认为,晚期结直肠癌出现肝转移几乎等同于死亡判决。但是专家日前指出,对于消化道肿瘤,结直肠癌的治疗效果是最好的,前提是早期发现,特别是出现肠息肉等病变时,应及早采取措施。
但要注意的是,公众体检发现有息肉时,也不必过分紧张,因为真正与结直肠癌有关的是肿瘤性息肉——腺瘤。
据介绍,结直肠黏膜上任何可见的突起,不论大小和形状均称为息肉,其中肿瘤性息肉最容易发展为大肠癌,这一过程需要5年至10年。在此期间,只要是确诊为腺瘤一定要尽快切除,可有效防止和降低结直肠癌发生。
中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华介绍说:“目前全球肠癌新发病例110万,我国大概是20多万。因此特别呼吁媒体能够传递‘早期筛查,肠癌是可防可治的’观点。早期筛查时可以发现一些息肉、腺瘤,一期的患者95%都是可以根治的。”
国人发病率上升
上海复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任李进指出,在我国经济发达的地区,结直肠癌发病率的上升势头非常快,这是因为随着经济的发展,饮食生活习惯改变造成的。大肠癌目前的发病率在十万分之三十左右,相对来说比较高。在上海,大肠癌的发病率排第二位或第三位,广州、北京的发病率也都比较高。
而美国的肠癌发病正在下降,这是因为他们已经意识到,饮食习惯虽然难以改变,但早期筛查可以将癌变消灭在萌芽状态,因此,美国已经把大肠癌的检查纳入到常规性检查中。普通人群50岁开始筛查,高危人群45岁开始筛查,每五年进行一次。而目前我国还未将肠癌的检查纳入到常规性检查中。
“另外,我国发现晚期患者的比例较高。美国转移的四期患者大概不到20%,而我国这类群体超过30%,甚至高达40%。”徐瑞华表示,前几年,美国公布的数字有60%的患者是长期存活或者治愈的,而我国可能还不到30%,差距很大。
“此外,观念的不同也造成结果的不同。”徐瑞华特别强调,临床试验研究一定是有意义的。他说,任何一种新药的探索一定比现有的标准治疗更好,所以美国的患者争着进临床试验,接受免费的检测、免费的治疗,这样既有利于社会,又有利于个人。但中国患者往往理解为:医生把他们当成了小白鼠。如果中国老百姓的观念不改变,会制约临床研究,导致我国的临床研究成果越来越少。
联合化疗延长生存期
李进介绍说,目前整个结直肠癌的治疗以手术为主,手术是目前能够根治结直肠癌的主要方法,化疗和放疗也能根治,但这种根治的获得率比较低。结直肠癌的发现虽然比其他癌症容易些,但总的来说,大多数的患者发现时相对来说已经比较晚,复发率还是比较高的,所以约有50%—60%的患者需要做化疗,另外的患者需要做姑息化疗和姑息放疗。
在第48届美国临床肿瘤学会年会中发布的专题报告显示,TML研究能证明,转移性结直肠癌患者通过继续接受安维汀联合化疗治疗,可延长生命。在接受安维汀联合标准一线及二线化疗的转移性结直肠癌患者中,其二线中位总生存期为11.2个月,而只接受化疗的患者,其中位总生存期为9.8个月。李进认为,尽管只是1.4个月的进步,但都是晚期癌症治疗药物重大的研究进展。
李进指出,在化疗的基础上联合应用两个分子类的靶向药:贝伐珠单抗和西妥昔单抗,可以使患者的生存期从原来化疗的16个月至20个月,延长到24个月至30个月,也就是说单克隆抗体在原来的基础上,使生存期提高了6个月至8个月的时间。
李进表示,在最近三四年时间里,我们将生存期延长了6个月至8个月,这个发展速度是相当快的。过去我们花了近四五十年的时间,将生存期从半年延长到了一年,这要归功于科学技术的发展,归功于科学家和医生、制药公司孜孜不倦的努力。“当然在这方面的投入也是巨大的,但是值得。”李进说。
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