医生提示血脂并非越低越好
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随着生活水平的提高,血脂异常的患者越来越多,很多人都已经认识到通过控制好血脂,可以预防动脉粥样硬化,减少冠心病的发生。大量流行病学资料也证实:每降低1毫摩尔/升的低密度脂蛋白胆固醇,即“坏胆固醇”,冠心病的风险至少降低20%。
但临床上也经常听到一些患者询问,血脂是不是越低,心脑血管就越安全?甚至有些人为了快速降脂,擅自增大药量,出现肝功能损害等不良反应。殊不知,血脂水平过低也不利于人体健康。血脂主要包括胆固醇和甘油三酯,两者在人体中均具有重要作用。
胆固醇的作用主要有三方面:
1、它与蛋白质结合成脂蛋白,构成细胞的生物膜;
2、它是合成维生素D的原料,维生素D可调节人体钙、磷代谢,是人体生长发育不可缺少的物质;
3、它还是人体内很多重要激素的原料,如肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等。甘油三酯则是机体内的储能“大户”,当禁食或饥饿时,机体靠“燃烧”脂肪来提供能量,维持人体正常恒定体温。血脂偏低往往是长期营养不良或慢性消耗性疾病、肿瘤恶病质的危险信号,更需引起重视和警惕。
临床上,治疗血脂异常最重要的是调整饮食及改善生活方式,其次才是选择恰当的药物治疗。对于降脂目标,也有明确规定:单纯高血脂患者,低密度脂蛋白只需要降到3.4毫摩尔/升(130毫克/分升)以下就可以;如有稳定的冠心病,低密度胆固醇应达到2.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以下;对于已有冠心病且合并多种危险因素,包括糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征,或严重的控制不良的危险因素,如吸烟等患者,则要降到80毫克/分升以下。
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