抗癌药所引起的恶心呕吐怎么治疗用药?
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几乎所有的抗癌药都存在着比较严重的副作用,在诸多的副作用中,尤以恶心、呕吐最为常见。
抗癌药所引起的恶心呕吐与由于饮食不当引起的恶心呕吐截然不同,不论何时何地都可以发生,而且要持续数小时、数天甚至数周,即便不吐,恶心也不间断,同时还常常伴有交感神经活动亢进现象,患者有多汗、颜面苍白、唾液分泌增加、眩晕以及脉搏加快等。
绝大多数抗癌药都可能引起恶心呕吐,但不同的药物,表现的程度有较大的差别,其中以氯氨铂最为严重,一般在给药后6小时内,90%的患者都可出现严重恶心呕吐症状,并可持续18-24小时。
除氯氨铂外,依引起恶心呕吐程度的强弱顺序大体可排列为:氯烯咪胺、更生霉素、环磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲苄肼、丝裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、争光霉素和瘤可宁。从环磷酰胺以后属于中等程度的恶心呕吐,出现的时间一般较晚(9-18小时后),持续的时间也较短(1日之内)。
抗癌药引起恶心呕吐后,可根据患者病情分别进行处理。目前较为理想的方法仍然是采取药物进行治疗。一般轻度或中度恶心呕吐,首选药物为灭吐灵、氟哌醇、氯丙嗪等,这些药物既可以单独使用也可以合并使用。
据有关研究显示,倘若同时给予地塞米松、甲强龙等肾上腺皮质激素,可以提高治疗恶心呕吐的效果。由氯氨铂等引起的恶心呕吐,则应首选5-羟色胺受体拮抗剂,如果单独使用疗效不理想时,可与地塞米松、甲强龙或灭吐灵合用。中药方剂十全大补汤可减轻化疗引起的各种副作用,其中也包括恶心、呕吐,因此可在化疗前后服用。
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