舌下含服硝酸甘油四点需注意
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高危人群多发。年龄在45岁以上、高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病等都是冠心病心绞痛的高危因素。
1.发作前常有诱因。心脏负责对全身组织器官供血供氧,其中包括供养自己的冠状动脉。在过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等因素影响下,流到冠状动脉的血液会突然减少,就可能发生心绞痛。
2.症状来得急。突然发怒时捂着胸口说不出话,加班熬夜后感到胸闷、憋气,老年人干点重活就心口疼……典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。
阵发性指突然发生,休息或用药后持续一会儿症状就能消失。心绞痛的部位有时会发生“偏离”,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。
“心绞痛发作时,应尽快舌下含服硝酸甘油缓解症状。”顼志敏教授说,同时需要注意以下细节:
1。姿势———坐位。含服硝酸甘油片时最好坐下,或靠墙下蹲,同时要放松腰带。这是因为,硝酸甘油能使全身静脉扩张,坐下并放松腰带能预防血压下降,避免头昏甚至晕厥。而平卧位会因回心血量增多,而加重心脏负担,故也不宜采用。
2。给药部位———舌下。硝酸甘油经口腔黏膜吸收直接进入血液循环,迅速奏效。如果吞服,药物吸收后需经门静脉至肝脏,部分硝酸甘油会在肝脏被灭活,全身血液循环中的硝酸甘油浓度将会降低,反而不利于心绞痛的治疗。
3。含药的感觉———烧灼。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,含在舌下有烧灼感,这是药物有效的特征,而且硝酸甘油含服后应快速溶化,如果不是就可能是失效了。
4。药量———循序渐进。第一次用可先含半片,再逐渐调整用量。一般而言,含半片或一片硝酸甘油1—2分钟就能见效,效果不明显者,约5分钟后可再含一片。但如果连续含3片,胸痛症状都不缓解,很可能是心肌梗死,一定要尽快到医院就诊。
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