局部抗青光眼药物,如何选择?
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局部用药
1.缩瞳药物
最具有代表性的药物是毛果芸香碱。它适用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼和一些继发性青光眼。一般在滴药后15分钟开始降眼压,可持续6小时,需每天点4次,或遵医嘱。该药的主要副作用是调节痉挛及强直性瞳孔缩小、虹膜萎缩粘连、眼局部过敏和增加眼内炎症等,全身副作用如流泪、出汗、恶心、支气管痉挛等。
2.β-肾上腺素能阻滞剂它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美开朗等,这类药能有效降低眼压,不影响瞳孔。副作用表现为过敏性睑结膜炎、浅层点状角膜病变等,有哮喘和心脏传导阻滞疾患的病人禁止使用。
3.肾上腺素能兴奋剂代表药是阿法根。阿法根滴眼液浓度为0.2%,每天点2〜3次。其副作用为口干、眼红,对心率和血压的影响很小。
随着医药科学的发展,还有许多新药用于治疗各种青光眼,如拟前列腺素药物适利达,这类药物适用于治疗开角型青光眼和高眼压症。浓度为0.005%,每晚滴用一次。不影响心率和血压,很受眼科医生和病人的欢迎。
目前,临床上使用的抗青光眼药物种类较多,价格不一,而且不断有新的药物问世,为青光眼病人提供了很多选择的余地。
怎样恰当地使用这些药物需要患者与医生之间密切合作,切不可自己随便用药。在患者用药治疗过程中,应及时将用药的信息反馈给医生,让医生定期复查您用药控制眼压的效果,只有这样才能达到药物治疗的目的。
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