龙胆紫治疗皮肤病需谨慎
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龙胆紫即甲紫,又名晶紫,是氯化四甲基副玫瑰苯胺、氯化五甲基副玫瑰苯胺、氯化六甲基副玫瑰苯胺的混合物。最早以染料开发,继而用于消毒防腐已历时百余年。
在民间,它广泛用于皮肤、黏膜炎症和鹅口疮的局部治疗,亦有内服驱蛲虫的报道。20世纪70年代以来,发现龙胆紫对大鼠、小鼠有致癌作用,在1~2年的长期毒性实验中,含0.06%龙胆紫的饲料可使受试鼠的死亡率上升1~2倍;肝细胞癌、甲状腺滤泡腺癌、单核细胞白血病发生率上升呈剂量、时间相关性,并有统计学差异;小鼠病检还发现泌尿生殖系统A型网状细胞肉瘤。实验结论认为,龙胆紫是小鼠几种器官的致癌物。体外实验也报道,龙胆紫对细菌、大鼠肝匀浆、中国田鼠细胞系有致突变作用,认为龙胆紫的促细胞分裂活性是可能的致癌原因。
龙胆紫能抑制革兰氏阳性菌、白色念珠菌,对革兰氏阴性菌尤其是分枝杆菌缺乏抑菌作用。
曾报道,由于龙胆紫被龟分枝杆菌污染,其溶液用于标示整形外科切口造成一起手术室感染的事件。8例在同一手术室接受面颊部、胸部整形的患者,手术伤口发生龟分枝杆菌感染,局部脓肿难以愈合。近20年来,国外文献报道龙胆紫的刺激性、致敏性引起用药部位的接触性皮炎、过敏性皮炎、皮肤/黏膜坏死、组织溶解破坏14篇。国内也有使用2%龙胆紫漏管注射显色引起组织坏死或局部涂抹导致皮炎及溃疡5例的报道。
以上提示,龙胆紫可能对动物有致癌作用,体外可诱导细菌及细胞突变,局部应用对破损皮肤、黏膜有刺激性。建议龙胆紫在黏膜和破损皮肤、创面上使用时应谨慎;用于外科、放射科皮肤标记时应注意药品本身消毒;在有多种外用药可供选择的情况下,限制龙胆紫的使用;避免使用龙胆紫作为食品着色剂。
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