普通胃病需谨慎 小心是胃肿瘤
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案例:37岁的康先生是一家公司的部门主管,平时工作忙、压力大,近来常觉胃部不适,因为一直有胃病,就没有当回事。前天康先生陪同一位客户到医院消化内科作无痛胃镜检查,看到检查过程很轻松,自己也顺便检查了一下。没想到他竟被查出为极早期的胃肿瘤,万幸的是病变仅限于浅表黏膜,大小仅约数毫米。医院消化内科主任建议他去作胃肿瘤根治术。
为什么普通胃病会变成胃肿瘤?
胃肿瘤的临床症状没有特异性,和通常的胃病没有区别,容易被患者忽视。因而对中上腹饱胀不适、隐痛、长时间食欲下降、不明原因贫血、消瘦、大便隐血阳性、进食哽噎感、胸骨后烧灼样疼痛、胸闷的患者应行胃镜检测,尤其有胃肿瘤家族史的中、老年人,并伴有胃炎症状的患者,更应提高警惕。
过去胃肿瘤60岁以上人群才是高发人群,35岁以下的胃肿瘤患者非常少见。但根据最近全国死因调查结果显示,在城市肿瘤发病率胃肿瘤排到第二位,45岁以下的中青年患者占三成左右。
胃肿瘤早期症状和胃病差不多,特别是年轻人,根本就不考虑会患肿瘤。 而要想获得治疗胃肿瘤的最佳时机,很大程度取决于对最初信号的重视程度。资料显示:早期胃肿瘤手术后5年生存率可达90%~95%,如果发展到晚期,手术疗效便不理想,5年生存率低于30%。
胃肿瘤怎么治疗?
对胃肿瘤靠临床症状很难确诊。X光钡剂检查可见胃内有边缘整齐的圆形充盈缺损,肿瘤表现有溃疡时可见龛影。但是,X线钡剂检查并不能鉴别肿瘤的良恶性,尤其更不能发现肿瘤的早期恶变。因此胃镜的检查尤为重要。由于胃良性肿瘤在临床上很少有症状,一旦出现症状,多为瘤体生长较大出现并发症或发生恶变了。所以一旦诊断确定,常须考虑手术治疗。切除的标本一定要送病理,做组织学检查,以免误将已恶变或本是恶性肿瘤不恰当的按良性肿瘤处理。
温馨提示:发现胃早期肿瘤最好还是做胃肿瘤根治术,对于有些不愿或不能做根治术的患者,也可以根据具体情况用胃镜或腹腔镜摘除;胃肿瘤发展较慢,如果每半年~1年行一次胃镜检查,是可以及时发现及时手术的。
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