剧烈干咳 可选可待因
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可待因还有镇痛作用,故对剧烈干咳、胸膜炎干咳并有胸痛的病人更适用。有些病人不管患了何种咳嗽,只要咳嗽一直不好,就希望医生开可待因,好像可待因是咳嗽的万能药,有药到病除之功。
他们不知道可待因亦有很多缺点,不是所有咳嗽均可适用的。
1.可待因能抑制肺支气管腺体的分泌,使痰的粘稠度增高,不易咳出。对那些痰多、痰较粘稠的病人,易造成痰咳不出而阻塞气道,故不宜应用。年老体弱的病人及婴幼儿,气管弹力、粘液腺的分泌和纤毛的活动功能本来就较差,用可待因后痰不易排出,更会引起胸闷、气急、呼吸不畅,故也不宜应用。
2.可待因能引起支气管平滑肌轻度收缩,对已有呼吸不畅的病人,可增加呼吸抑制,故对支气管哮喘性咳嗽病人也不宜应用。
3.可待因是从阿片中分离出来的一种衍生物,其药理作用与吗啡相似,虽然成瘾性较吗啡低,但也属于阿片类成瘾性药物,故若连续应用,也可产生耐受性和成瘾性。
4.可待因能增加肛门括约肌的紧张性而引起便秘,对老年有便秘习惯史者,用时应加以注意。
咳嗽是机体保护性反应,能将呼吸道内过多的分泌物和异物通过咳嗽排出体外,以保持呼吸道的通畅。因此,不必一咳就止。同时,应用咳嗽药时应分析咳嗽的原因,对症下药,才能收到良好的效果。
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