慢性胆囊炎如何选药治疗?
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慢性胆囊炎往往缺乏明显症状,常表现为食欲欠佳、上腹部胀闷、不适、暖气,而常被误诊为“胃病”。亦有一大部分病人因为无急性胆囊炎病史,而被漏诊、误诊,就医时已为慢性。
慢性胆囊炎首先要求低脂肪饮食,若进油脂或多脂食物(如猪油、猪肉等等),会使病情加剧。
药物治疗主要以利胆和消炎两类为主。常用利胆的药物可选用50%硫酸镁,每次10毫升,每日3次,口服;去氢胆酸片,每次0.25毫克,每日3次,口服;胆酸钠,每次0.2克,每日3—4次,口服;舒胆通,每次40毫克,每日3次,口服。以上药物可任选一种或两种进行配伍使用。
若发生炎症时,可加用青霉素,每次80万单位,每日2次,肌注(须在医院皮试和注射),也可用头抱唑啉,每次0.5克,每日2—3次,肌注,还可以用环丙沙星,每次250毫克,每日3次,口服。
由于慢性胆囊炎常伴有消化不良,可加用消化药物:多酶片,每次2片,每日3—4次,口服;乳酸菌素,每次4片,每日3次,口服;或用酵母片,每次3克,每日3次,口服。
若发生腹痛或恶心、腹胀时,可选用胃复安,每次10毫克,每日2次,肌注,或每次10毫克,每日3次,口服。
若发现肠寄生虫、虫卵时应进行驱虫治疗。慢性胆囊炎进行外科手术切除胆囊是根治的方法,可以除去病灶,避免发生并发症,如胆囊结石或胆囊癌症。
综上所述,慢性胆囊炎要根据病情来选择最佳治疗方案。轻症或不能手术者选择药物治疗为宜,能外科手术者采用手术治疗较为上策。
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