正确用滴耳剂治耳病
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因为耳痛、耳痒、耳聋或耳朵流脓等耳病去耳鼻喉科就诊时,医生常常会开一些药水嘱咐滴入耳内,这就是滴耳剂。
化脓性中耳炎是使用滴耳剂的“大户”。滴耳剂的种类又分为酊剂、水剂和油剂等。酊剂为消炎药(如各类抗生素或硼酸)溶于稀释的酒精配制而成。以甘油为溶剂的是油剂,常用的是2.5%氯霉素甘油。水剂为各类抗生素的水溶液,以氧氟沙星(泰利必妥)滴耳剂使用最广泛。不同剂型的滴耳剂各有不同的作用。急性中耳炎时往往有耳痛症状,此时决不能用酊剂,否则剧烈的疼痛会让病人望滴耳剂生畏,更做不到遵嘱按期滴用。酊剂用于炎症趋控制、耳道内略潮湿的情况,由于酒精挥发,能使患耳很快干燥而炎症消退。水剂类滴耳剂应用最广泛,正确的滴耳姿势是将头侧向台面,使患耳朝上,滴药4~5滴,使药液充满外耳道,维持此姿势10~15分钟,其目的是使药液在中耳病变处充分作用,以增加疗效,此法亦称为“耳浴”。
滴耳剂的保存时间对维持其疗效有一定意义。一般应随用随配,从药房领回后保存在4℃以下的冰箱内。凡过期的滴耳剂应弃之不用。在冬季使用滴耳剂时有些病人会有眩晕发生,这是由于药液温度过低,刺激了耳内的前庭器官,使其功能紊乱。预防的方法是将滴耳剂稍加温即可,简便的办法是将滴耳剂藏于内衣口袋中片刻后取出即可。
在选用消炎滴耳剂治疗化脓性中耳炎时,应注意某些抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素,由于其有严重的耳毒作用,可导致感音性耳聋,更糟糕的是在初期不易被发现,直到停药后一段时间出现耳聋症状时已治疗乏术、难以挽回了。
在医生处方用滴耳剂的同时,经常会出现3%双氧水这种药剂,它有较强的氧化清洁作用,与组织中触酶相遇,立即分解释氧,产生气泡。其用法是洗耳,那就是说双氧水并非滴耳剂,正确的使用方法是用棉签先将脓液擦去,然后侧头将双氧水滴入外耳道内,此时可见泡沫泛出,泡沫能将创面上的脓块、血块及坏死组织剥脱排出,如此再滴再擦,直到少有泡沫或没有泡沫,此时洗耳已彻底,即时再用滴耳剂可发挥最大杀菌作用。
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