玉液汤
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方歌:玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。
方义:本方所治乃脾气不升,真阴不足,脾肾两虚所致(以脾虚为主)。脾主升清,散精于肺,肺主治节,上以布津润口,下以通调水道,注入膀胱。今脾不升清,津不上承于口,故口渴引饮,饮水不解;肾阴不足,肾失封藏,膀胱不约,故小便频数量多;脾肾两虚,故困倦气短,脉虚细无力。治宜益气生津为主,辅以固肾止渴。
方中山药、黄芪用量较重为君,取其补脾固肾,益气生津之功,一则使脾气升,散精达肺,输布津液以止渴,二则使肾气固,封藏精微以缩尿。知母、天花粉滋阴清热,润燥止渴为臣药。佐以葛根助黄芪升发脾胃清阳,输布津液而止渴;鸡内金助脾健运,运化水谷精微,“化饮食中糖质为津液也”(《医学衷中参西录》);五味子助山药补肾固精,收敛阴津以缩尿,使精微不致于下趋。
组成:生山药30g,生黄芪15g,知母、葛根、五味子、天花粉各10g,生鸡内金(捣细)6g。
用法:水煎服。
加减:气虚甚者,加人参以补气生津;小便频数者,加山茱萸以固肾缩尿。
功用:益气生津,固肾止渴。
主治:消渴病。症见口渴引饮,饮水不解,小便频数量多,或小便混浊,困倦气短,脉虚细无力等。
运用:以口渴尿多,困倦气短,脉虚细无力为辩证要点。
《医学衷中参西录》 :“消渴一证,多由于元气不升,此方乃升元气以止渴者也。方中以黄芪为主,得葛根能升元气。而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴,使之阳升而阴应,自有云行雨施之妙也。用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于下趋也。”
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