为什么维生素D中毒会引起发热呢?
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问:我的孩子是1月份出生的,医生说他有些缺钙,我们给他服用了维生素D,孩子不爱吃,所以又改用维生素D注射。最近孩子总是有些低烧、爱哭,晚上更明显,请问这是怎么回事?
湖南读者 黄先生
首都医科大学附属北京儿童医院儿保中心主任医师张峰答:在北方地区,宝宝出生15天后就需按照医嘱补充维生素D,目地是为了预防佝偻病。不过,维生素D吃多了也会导致宝宝中毒。
维生素D中毒时,宝宝可出现食欲减退、易激惹、烦躁、哭闹、口渴、尿频、腹泻或便秘,还有低热。为什么维生素D中毒会引起发热呢?
首先,婴幼儿的大脑功能以及神经系统的发育尚未完善,体温调节中枢功能相对较差,不能像成人那样自如地调控体温,容易受外界环境影响。
其次,维生素D能促进小肠对钙的吸收,当维生素D中毒时,机体内的血钙持续升高,造成皮下毛细血管收缩,汗液排出减少,散热功能发生障碍而致发热。
因维生素D过量导致的发热在夏季多见,具有以下特点:
患儿面色苍白、皮肤少汗、头与躯干温度偏高,而四肢温度偏低,夜间的体温高于白天的体温,24小时内体温的波动大于1摄氏度,找不到感染灶。
如果宝宝每天补充维生素D在4000国际单位以上,连服数月,或者反复、多次大剂量地肌肉注射,即可引发中毒,致机体血钙升高。过多的钙会沉积在骨骼、血管以及脏器中,并因此导致相应的组织或脏器出现功能异常,如心脏杂音、肾功能衰竭、骨骼过早钙化等。
一旦宝宝在夏季出现发热的症状,而又找不出其他原因,应想到是否存在维生素D中毒的问题。一旦确认是维生素D所致,要将所有的维生素D和钙制剂立即停掉,并减少户外活动的时间,体温自可恢复正常;如果经过处理仍不能缓解症状,千万不可自行处理,一定要立即带宝宝到正规的大医院就诊,以免延误病情。
“一分预防胜过十二分的治疗”,给宝宝补维生素D时,一定要在医生的指导下使用,尤其要避免因同时使用多种制剂而产生叠加效应,导致维生素D中毒。
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