面部需谨慎选择外用药
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发生在面部的各种皮肤病常常要用外用药,但由于面部皮肤解剖结构独特,又直接关系到人的美容,所以要谨慎选择外用药。
首先,含有粉质颗粒的洗剂不能用于面部。面部皮肤中的皮脂腺分布丰富,皮脂腺分为腺体部和导管部,腺体内分泌的脂肪性物质和细胞碎屑通过导管排出皮肤表面。目前市场上出售的炉甘石洗剂,含有不溶解于水的矿物粉,这些矿物颗粒会阻塞皮脂腺的导管口,阻止皮脂腺分泌物的排泄,易发生皮脂腺炎和毛囊炎。当然,单纯的粉剂更不能使用,例如爽身粉、扑粉等。
其次,那些以酒精为溶剂的酊剂也不能使用,例如抗敏止痒水、土槿皮酊、皮炎宁酊等。因为酊剂一般是以75%—95%的酒精为溶剂的,由于这种浓度的酒精对皮肤有刺激性,加上面部皮肤的表皮层很薄,涂用后易使真皮内的毛细血管扩张,血清和白细胞渗出血管外,此为皮肤炎症反应。
正常情况下,皮肤中的硫氢基能抑制皮肤黑素形成,皮肤炎症反应会使皮肤中的硫氢基含量减少,最后导致皮肤黑素形成增多,所以面部涂用此类酊剂后,会出现灰黑色的色素沉着斑,影响美容。
另外,由于面部是人体暴光部位,易受日光照射,含有光敏性物质的外用药不能用于面部皮肤病。例如皮炎平软膏、无极膏中的薄荷脑、樟脑、冰片,止痒药膏中的苯唑卡因等,此类物质善于吸收日光中的长波紫外线,转化成为另一种物质———光化学产物,该物质与皮肤内的蛋白质相结合,形成一种新物质———抗原,此类抗原能使机体产生抗体,出现抗原抗体反应,表现为面部皮肤弥漫性红肿,发出大量小水疱,以至皮肤糜烂,流出渗液,自觉面部皮肤灼热、瘙痒,此现象称为光敏性接触性皮炎。
值得一提的是,面部好发各种过敏性皮肤病,常常需要外用皮质激素类霜剂,因为此类药有很好的抗过敏作用,但是,那些氟化类的强效皮质激素霜不宜使用,例如肤轻松霜、复方咪康唑霜、地塞米松霜、康钠乐霜、宝龙康霜等,因为此类含氟分子的强效皮质激素较易发生皮肤萎缩、多毛、皮肤毛细血管扩张等皮质激素副作用,有碍面部美容。
当然,使用于面部皮肤病的外用药,都得从低浓度起,还有那些含染色的外用药,例如高锰酸钾溶液、雷佛奴尔溶液等,还有那些腐蚀剂,例如水杨酸火棉膏、石碳酸溶液、三氯醋酸溶液等,都不能使用于面部皮肤病。
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