如何治疗先天性睾丸发育不全?
本文已影响3.03W人
本文已影响3.03W人
一、先天性睾丸发育不全应该做哪些检查?
1.血清睾酮(testosterone,T)测定
多数病例降低。据统计,47,XXY型患者79%降低,46,XY/47,XXY型患者33%降低,48,XXXY、49,XXXYY及49,XXXXY型患者中几乎全部降低。一般为轻度降低,严重降低者少见。
2.血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)测定
血清:FSH水平均增高,与正常人无重叠。血清LH水平,47,XXY型患者75%增高;46,XY/47,XXY型患者33%增高;48,XXXY型、49,XXXYY型及49,XXXXY型患者中绝大多数增高。
3.血清雌二醇(estrodiol,E2)测定
多数病例增高,有男性乳房发育的患者增高较为明显。
4.血清雄激素结合蛋白(ABP)测定
多数有不同程度的增高。
5.人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验
血清T对HCG刺激的反应降低或正常。多数为不同程度的降低。
6.促性腺激素释放激素(GnRH)试验
血清LH及FSH对GnRH刺激的反应往往呈过强反应。
7.性染色质检查
口腔黏膜刮片检查,凡具有2条或2条以上X染色体者染色质(Barr小体)为阳性。
8.精液检查
多数病例为无精子或少精子,但少数46,XY/47,XXY型患者精液检查可基本正常。
9.染色体检查
一般取外周血淋巴细胞进行染色体核型分型。
10.睾丸活组织检查
典型组织学征象为曲细精管透明变性,生精细胞缺如或显著减少。Leydig细胞增生,可呈假腺瘤样或结节性增生。
二、先天性睾丸发育不全应该如何治疗?
(一)治疗
长期补充男性激素以改善第二性征,但疗效并不理想。一般采用丙酸睾酮(丙酸睾丸酮)或甲睾酮(甲基睾丸酮)片舌下含服。较方便的是给以长效睾酮如庚酸睾酮或环戊丙酸睾酮。也可考虑同时给予绒毛膜促性腺激素。药物仅对男性化有一定帮助,但并不能改变女性型乳房,故对乳房肥大者,可将乳房内乳腺及脂肪组织切除之。
(二)预后
先天性睾丸发育不全患者根据其染色体核型可初步判断其预后,核型中X染色体越多,预后越差,其次早期诊断,尽早治疗对患儿症状的改善也很有关系。
隐睾会不育吗 怎样治疗隐睾不育
宝宝先天性斜颈如何治疗?
男性如何预防睾丸癌
男性不育不孕如何治疗
闭合性痘痘的危害 闭合性痘痘如何治疗
睾丸炎会复发吗?睾丸炎复发怎么治疗?
睾丸扭转怎么检查 当心诱发男性不育
睾丸的大小与男性不育有关吗 男人如何提高生育率
导致睾丸异常性不育的因素
如何治疗性洁癖不孕不育
男性如何自查睾丸癌
精囊炎诱发男性不育 该如何治疗
睾丸太小当心不育 该如何有效呵护?
为什么民间说十年补肾不如三天补睾丸
男人隐睾可致不育 保守治疗如何进行
男性不育症如何治疗
睾丸炎并发症及治疗方法
辨明睾丸损伤原因 治疗睾丸损伤
女性不育不孕症如何治疗
男性睾丸炎要怎么治疗
男性不育不孕症如何治疗
哪些睾丸疾病导致男性不育
睾丸炎如何治疗 下面五点很重要
如何食疗治疗先天性心脏病患者
睾丸异常导致男性不育 保养睾丸的方法有哪些
导致男性不育的睾丸疾病
睾丸后天损伤 男性不育的四大常见因素
男性睾丸异常也会导致不育
先天发育不足 后天要如何增大胸部
睾丸异常会不会导致男性不育
卵巢性不孕不育如何治疗
吃芒果可以治疗男性睾丸炎
睾丸异常会导致男性不育吗