气血同病辨证包含哪些内容?
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一、气滞血瘀证
【概念】是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候。本证多因情志不遂,或外邪侵袭,或跌仆外伤所致。
【临床表现】胸胁胀闷,走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经、经色紫暗,夹有血块等,舌紫暗或见紫斑,脉涩。
【辨证要点】一是肝经循行部位的胀闷、窜痛、攻痛及痞块。二是刺痛、舌紫暗及脉涩等瘀血内阻体征。
二、气虚血瘀证
【概念】是因气虚运血无力,血行瘀滞而表现的证候。本病多由久病或年高气虚,渐致瘀血内停而引起。另外,中风病,醒后出现的半身不遂、语言謇涩,如兼有气虚的证候也属此证型。
【临床表现】面色淡白或晦滞,身倦乏力,少气懒言,疼痛如刺,常见于胸胁,痛处不移,拒按,舌淡暗或有紫斑 ,脉沉涩。
【辨证要点】是气虚与血瘀症状并见。
三、气血两虚证
【概念】是指气虚与血虚同时存在的证候。本证可由先天禀赋不足,后天劳倦太过,饮食失调,或久病失养,或失血过多所致。
【临床表现】头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,面色淡白或萎黄,舌淡而嫩,脉细弱等。
【辨证要点】是气虚与血虚证候共见。
四、气不摄血证
【概念】是气虚不能统摄血液而见失血的证候。此证多因久病气虚或慢性失血,气随血耗而成。
【临床表现】吐血 、便血、皮下瘀斑、崩漏,气短,倦怠乏力,面色淡白而无华,舌淡,脉细弱。
【辨证要点】是气虚证与出血并见。
【类证鉴别】气不摄血证与血热证
证候 病程 性质 血色 舌象 脉象
气不摄血 多见慢性 虚证 淡而质薄 淡细 弱
血热妄行 多见急性 实证 鲜红质稠 红绛 弦数
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