尿路感染的中医治疗
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一.湿热下注治则:清热化湿,利水通淋。
主方:八正散加减。
加减:有血尿时,加茜草10克、茅根30克;有砂石时,加金钱草15克、海金砂10克;少腹作胀,尿下不利,加川??子10克、延胡索10克。
主方分析:八正散为清热泻火,利水通淋的要方。方中锐蓄、霍麦清热利水通淋,为本方主药,木通、灯心草清心利尿,车前子、滑石清热利水,山桅、大黄清热泻火,甘草调和诸药。
处方举例:
锐蓄10克 瞿麦10克 山栀10克 木通6克 车前子10克(包煎)金钱草15克 泽泻10克 灯心草2扎 滑石15克(包煎)甘草梢6克
二.肾阴不足治则:滋阴补肾,清热通淋。
主方:知柏地黄汤加减。
加减:尿频、尿急,加滑石15克(包煎)、通草10克;头晕耳鸣,加枸杞子10克、菊花10克;腰酸乏力,加川断10克、杜仲10克。
主方分析:知柏地黄汤是滋阴补肾,清热泻火的要方。方由六味地黄汤加知母、黄柏组成,六味地黄汤滋阴补肾,知母、黄柏滋阴清热泻火。
处方举例:
知母 10克 黄柏 10克 丹皮 10克 茯苓 10克 泽泻10克 山药10克 生熟地各10克 女贞子10克 山萸肉10克 旱莲草10克
三.脾肾两虚治则:健脾补肾,利湿通淋。
主方:无比山药丸加减。
加减:面目浮肿,加黄芪10克、防己10克、大枣5只;纳呆胸闷,加神曲10克、佛手10克、郁金10克;手足不温,加桂枝10克、白芍10克。
主方分析:无比山药丸为温肾健脾、益精固摄的要方。方用山药、茯苓、泽泻健脾化湿,地黄、山萸肉、五味子培补真阴,苁蓉、茧丝子、杜仲、巴戟天温补肾阳,赤石脂涩精止遗。
处方举例:
党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 泽泻10克 生熟地各10克 山革肉10克茧丝子10克 五味子6克 车前子10克(包煎)
治疗尿路感染,有急、慢之分,慢性尿路感染可分为肾阴不足或脾肾两虚,但湿邪内蕴仍为致病因素之一,在治疗时应处处顾及清热利湿祛邪,在滋补肾阴及补益脾肾的同时,均应加入适量清化湿邪之品,如篇蓄、金钱草、蒲公英、鸭跖草、山栀、知母、黄柏等,寓攻于补,方能奏效迅速。
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