老年人高血压有哪些症状
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老人患有高血压该有些什么临床表现了,子女们应该多注意:
高血压脑病呈急性起病,发展迅速,在原有高血压病的基础上,血压进一步升高。一般舒张压高于16千帕(120毫米汞柱),平均动脉收缩压20—27千帕(150—200毫米汞柱),或者突然血压升高的幅度收缩压>7干帕(53毫米汞校),舒张压>4干帕(30毫米汞柱),即可发生高血压脑病。
拍摄发作是高血压脑病的常见症状,全身性抽搐或局限性抽搐,可反复多次发作,甚至形成癫痫连续状态。因抽搐而脑缺氧加重脑水肿,致使颅内压进一步升高,达到一定压力时,形成脑疝致死。
意识障碍也较常见,轻者嗜睡,重则昏迷。同时亦可伴躁、动不安、定向障碍、谵妄等精神症状。
常有眼底改变,视乳头水肿、伴渗出和出血、动脉变细、动静脉交叉压迫征及视网膜变性,患者可有视物不清、黑朦等现象。
此外,尚可出现偏瘫、偏盲、肢体麻木、失语等局灶性神经功能障碍。腰穿发现脑脊液压力大多数升高,少数正常,外观无色透明,化验检查多数为正常,部分患者可有蛋白含量增加,及含有少量的红细胞或白细胞。
脑电图里广泛性慢波,有颅内压增高和意识障碍者,这种广泛性慢波活动更明显。少数人可出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波综合等。有偏瘫、失语等定位症状时,可出现局灶性慢波。经过适当治疗(主要是降压治疗)后,短时间内症状可以完全恢复。但高血压脑病持续时间较长者,则恢复较慢。
脑ct扫描,可有脑肿胀的改变,但这类患者发病时常常已有脑萎缩,故可能大致正常,或发现腔隙性脑梗塞,可以是单发的,亦可能是多发的,形状不规则,直径通常在2厘米以下,多发生在基底节部位。它是高血压病引起的脑血管病变,临床上多无症状,但也有表现单一的症状,如单纯轻偏瘫,单纯性感觉障碍。尽管脑病发作已被控制,症状全部消失,但原有的这些改变不能恢复。因为它与本次高血压脑病的发病无关。
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