犀角地黄汤的组成及作用
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【名 称】犀角地黄汤
【出 处】《小品方》录自《外台秘要》
【分 类】清热剂-清脏腑热
【组 成】犀角[水牛角代](30克) 生地黄(24克) 芍药(12克) 牡丹皮(9克)。
【功 用】清热解毒,凉血散瘀。
【主 治】热入血分证。 1.热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。 2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。 3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大使色黑易解等。 (本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、蛛网膜下腔出血、急性白血病、败血症、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等属血分热盛者。)
【用 法】作汤剂,水煎服,水牛角镑片先煎,余药后下。以水九升,煮取三升,分三服。
【禁 忌】本方寒凉清滋,对于阳虚失血,脾胃虚弱者忌用。
【方 解】
本方治证由热毒炽盛于血分所致。心主血,又主神明,热入血分,一则热扰心神,致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,致使血不循经,溢出脉外而发生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血,离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血;三则血分热毒耗伤血中津液,血因津少而浓稠,运行涩滞,渐聚成瘀,故舌紫绛而干。此际不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,不滋其阴则火不熄,正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”治当以清热解毒,凉血散瘀为法。方用苦咸寒之犀角为君,凉血清心而解热毒,使火平热降,毒解血宁。臣以甘苦寒之生地,凉血滋阴生津,一以助犀角清热凉血,又能止血;一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药,清热凉血,活血散瘀,可收化斑之功。四药相配,共成清热解毒,凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血又无冰伏留瘀之弊。
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