4岁胖墩睡梦中去世 身患高血脂高血压脂肪肝和睡眠呼吸暂停综合征
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对于一个家庭来说,儿童肥胖可能会造成一个无法挽回的悲剧。傅君芬教授接诊过很多小胖子,有些甚至因为肥胖失去生命。
小海是个江西男孩,爸爸妈妈带着他来浙大儿院看病时,他才4岁7个月。5岁不到的小朋友,腰围已经达到95公分,快赶上成年人了,身体质量指数(BMI)超过35,属于重度肥胖。
检查显示,小海已经有各种肥胖引起的代谢性疾病,高血脂、高血压、脂肪肝,一个都没落下。除此之外,他还有睡眠呼吸暂停综合征,晚上睡觉的时候鼾声如雷。
部分检查的结果需要几天时间才能出来,于是小海一家决定先回老家,但回家的路中悲剧就发生了。他们在回家途中住进了一间旅馆,当天夜里3点多,小海爸爸从梦中惊醒,觉得不大对劲,儿子熟悉的打鼾声消失了,房间里安静得可怕!
他马上起来去看邻床的儿子,发现小海呼吸已经停止,一个年轻的小生命就在睡眠中离开了。
太平洋岛国的肥胖率居全球首位,5至19岁儿童及青少年中肥胖者占比估计超过30%。美国、加勒比地区、中东地区国家紧随其后,同年龄段中肥胖者占比在20%以上。“过去40年来,全球少儿肥胖率飙升,这一态势在中低收入国家持续。”这项研究的领导者、英国帝国理工学院全球环境卫生教授马吉德·伊扎蒂说。
尤其是东亚和南亚,肥胖少儿数量加速上升。“在收入更高的国家,近期肥胖率处于稳定水平,但依然高得令人无法接受。”伊扎蒂说。不同于他们的祖父祖母年少时,“如今的儿童到了5岁就开始发胖”。
研究报告合作者、肯特大学统计学家詹姆斯·本瑟姆说:“欧洲和北美少儿的BMI(饮食情况和身高体重指数)平均值近期处于稳定水平,但没有理由沾沾自喜。”美国每5个5至19岁的人中,超过1人肥胖,而英国的这一比例是10人中有1人。美国有线电视新闻网(CNN)报道,儿童期肥胖很可能延续到成年,随之而来的是诸多健康问题,包括糖尿病、心血管疾病和某些癌症。
世界卫生组织是这项研究的合作方。这一机构基于人群的非传染性疾病预防项目官员特莫·瓦卡尼瓦鲁注意到一种“非常令人担忧的趋势”,即发生于成年期的2型糖尿病开始在儿童身上出现。“到儿科就诊的罹患2型糖尿病的儿童,年龄最小的只有7岁”。
这项研究不仅关注肥胖,还提出体重不足的问题。尽管同40年前相比,全球体重不足的少儿数量有所下降,但去年全球仍有1.92亿少儿处于中度或严重体重不足。比如,印度和巴基斯坦男孩中,体重不足者占比分别为58.1%和51%,女孩分别为50.1%和41.6%。
伊扎蒂认为,肥胖和体重不足的问题一样重要,但二者却往往被拆开来谈。有关肥胖问题的全球对话“忽视一直存在的营养不良问题”,而关注营养不良的倡议和捐赠者却没有注意到正在逼近的超重和肥胖问题。
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养与流行病学教授弗兰克·胡说,过去40年,许多国家随着经济的提升经历了“营养转型”,起初,富裕阶层出现肥胖人群,而贫穷阶层表现出体重不足。“但当这些国家更加富裕时,会出现相反的趋势。”他说,“因为穷人吃的是便宜、不健康的食品,而富人选择健康食品。”
伊扎蒂说,数据显示,不健康的“营养转型”会让体重不足迅速向肥胖过渡。在弗兰克·胡看来,这项研究“敲响了警钟”,“尤其是对部分亚洲地区,它们的经济仍处于高速发展,童年期肥胖症也愈发流行”。
作为解决方案的一部分,世卫组织发布了一份终止儿童肥胖的计划,为各国提供明确指导,其措施包括:促进摄入健康食品和加强体育锻炼、加强孕前和孕期保健、指导儿童早期饮食和身体活动、强化营养管理等。
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