心脏病发作药剂量受争议
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医生们经常向心脏病发作后的患者开具β受体阻断剂处方。但是,这类药物的剂量仍具有争议。
美国西北大学的一项新研究发现,开给心脏病发作患者的β受体阻断剂剂量可以显著降低而不会影响有效性。事实上,服用低剂量药物患者的生存时间与服用高剂量患者的生存时间相当,甚至更长。
发起这项研究的杰弗里·戈德伯格博士是西北大学心脏病学的教授,他发现,很多患者使用的β受体阻断剂剂量低于临床试验中的常用剂量。
起初戈德伯格医生担心患者出现治疗不足,但这项研究的结果却表明并非如此。
“我原认为这对于治疗质量来说是一件可怕的事情。”戈德伯格博士在新闻稿上说道。“我们开展了一项工作,考察采用临床试验使用的剂量来治疗,是否对患者有更好的效果。我们原本预计采用低剂量治疗的患者有短的生产期。但却震惊地发现,他们的生存期也不错,甚至生存得更好。”
β受体阻断剂(品牌名天诺敏、Lopressor、TOPROL-XL和Corgard等)有助于减少肾上腺素(一种应激激素)对心脏的影响,降低心律不齐的风险。这些药物也有助于预防心力衰竭。
在这项研究中,戈德伯格博士及其团队考察了6,682例心脏发作的患者,其中90%在出院时开了β受体阻断剂。
虽然所有服用了β受体阻断剂的患者均比未用药的患者有更长的生产期,服用低剂量药物的患者生存期最长。
近15%服用了完全剂量β受体阻断剂的患者在两年内死亡。但是服用了四分之一剂量的患者两年内死亡人数只有9.5%。
“每个人都用相同的剂量是不可能的。”戈德伯格博士说。“对80岁的出现小型心脏病发作的老年人和出现大型心脏病发作的强壮40岁男子用一样剂量的药物肯定是不合常理的。因为我们是将药物用于每个心脏病发作的患者中,我们应该找出如何才能正确应用这类药物。”(实习编译:黄欢 审校:苏娇蓉)
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