人乳头瘤病毒可引起头颈癌 如何预防感染
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人乳头瘤病毒(HPV)被广泛认为是引发宫颈癌和生殖器癌的“罪魁祸首”,但它与头颈癌的关系却不为人熟知。欧盟委员会资助的一个研究小组2日宣布,他们发现了人乳头瘤病毒感染导致头颈癌的早期生物标记物。
头颈癌是口腔、鼻、鼻窦、唾液腺及淋巴等头颈部组织器官患癌的总称。数据显示,约四分之一的头颈癌与人乳头瘤病毒感染相关。研究人员表示,对于人乳头瘤病毒导致的头颈癌需要特殊治疗方案,总的来说这类癌症预后较好,因此早期诊断意义重大。
在这项名为“HPV-AHEAD”的项目中,欧盟的研究人员进行了大规模流行病学研究,以期了解人乳头瘤病毒引发头颈癌的几率及该病类型,明确该病毒感染与癌症发病率的趋势,并希望确定人乳头瘤病毒与其他头颈癌风险因子是否发生相互作用。
研究人员对约50万人的血液样本进行研究,结果发现某些人的头颈部组织器官在癌变之前数年间,就能检测出针对特定病毒蛋白的抗体。
研究人员解释说,口腔和喉咙对人乳头瘤病毒的免疫反应有很大不同。口腔内的免疫系统更为活跃,因此当口腔发生人乳头瘤病毒感染后,相应的抗体会更快出现。研究人员希望能借此推动针对人乳头瘤病毒引发头颈癌的新型筛检技术,为患者提供早期诊断并推动新疗法研发。
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
人乳头瘤病毒感染途径
1、性传播途径;
2、密切接触;
3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;
5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
临床表现
一、低危型HPV感染
1、良性皮肤表现
(1)、寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等
(2)、 特殊部位表现疾病:
甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。
跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。
丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣
扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。
2、外生殖器疾病良性表现
(1)、 生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。
少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
(2)、特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
二、高危型HPV感染
1、皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。
2、粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
预防人乳头瘤病毒
预防人乳头状瘤病毒主要是避免性接触传播。性生活时使用避孕套可以帮助预防HPV的传播。临床研究已经显示那些经常使用避孕套的男性比那些偶尔使用避孕套或从来不使用避孕套的男性,患上生殖疣的机会更少。
夫妻之间保持忠贞(没有婚外性关系)也是很好的保护方法。有HPV的人在与人发生性关系之前应告诉对方,做好防护措施。并且,在有生殖器或肛门周围疣的情况下也不应发生性关系。
临床研究还显示,包皮切除术对于抵抗人乳头状瘤病毒的感染可以起到一个保护作用,生殖疣常好发于没有行过包皮切除术的男性。另外,包皮切除术还可使阴茎癌的发生率降低1/10。
由于大多数的子宫颈癌的发生都与人乳头状瘤病毒传染有关,所以子宫颈癌的筛查很重要。它可以在肿瘤扩散以前就得到早期的发现和治疗。所有性生活活跃的妇女或所有年龄在18岁以上的妇女,都应定期进行妇产科检查。其中要包括能发现子宫颈周围异常细胞的巴氏试验(Pap test)。
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