药物可促进肾结石排出
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肾结石会迅速导致极度疼痛,而排出结石则成为患者的迫切目标。现在,一项新研究发现,药物坦索罗辛(Flomax)可促进肾脏大结石(而非小结石)的排出。
“小结石通常可以自行排出,所以在这项研究中药物治疗无助于小结石排出的结果也不奇怪。”纽约北威彻斯特医院的泌尿学主任沃伦·布朗伯格博士说道。
在另一方面,“任何有助于排出大结石的方法都是非常值得的,否则将会导致痛苦的延长并需要手术干预。”布朗伯格说,他并未参与到这项新研究中。
该研究由澳大利亚昆士兰州汤斯维尔医院的杰里米·福瑞克所领导。他的研究小组发现,因肾结石(任何大小)进入急诊的患者在28天后,采用坦索罗辛治疗的患者有87%排出结石,而用安慰剂治疗的患者有82%排出结石。
研究人员指出,这种差别没有显著性差异。
然而,对于有大结石的患者(结石大小在5毫米至10毫米),服用坦索罗辛的患者有83%排出结石,而服用安慰剂的患者仅61%排出结石。
“因为极度疼痛,每年因肾结石进入急诊室的美国人超过一百万。”福瑞克在杂志的新闻稿上说道。
“这个消息对于肾结石较小的患者并没有太大好处,但是对于肾结石非常大的不幸患者,坦索罗辛似乎可以带来好处。”他说。
而且,“对于小肾结石患者,时间似乎是一个治愈方式。”福瑞克说。“然而,对于肾结石较大的患者治疗,急诊医师一定要考虑坦索罗辛。”他总结道。
布朗伯格说,将药物引入肾结石治疗可增加解释排出率并减少疼痛。布朗伯格,坦索罗辛的同一类药物,如特拉唑嗪和多沙唑嗪等,也有同样效果。
大卫·霍恩博士是纽约长岛北岸亚瑟·史密斯泌尿研究所的肾结石治疗和泌尿外科首席专家。他说,当结石卡在输尿管——膀胱和肾之间的通道——带来的“极度痛苦”往往会导致患者进入急诊室。
“很多结石可以自行排出,制药疼痛得到控制且没有发烧,观察一段时间后结石是否自行排出的选择是合理的。”霍恩说。“然而,后续跟进是至关重要的,肾脏的长期堵塞不进行及时治疗可导致肾脏损害。”(实习编译:黄欢 审校:陈加勇)
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