23个城市基层开展心血管疾病分级诊疗制
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我国的心血管病极为严重,10人中就有2个人患有心血管病。为了有效控制心血管病,我国23个城市的社区及二级医院将开展慢性心血管疾病患者管理平台及转诊部。以此推动我国心血管疾病分级诊疗的建立。
中国老年保健医学研究会名誉会长高润霖院士介绍,我国心血管疾病患者数已高达2.9亿,平均每10秒有一人死于心血管疾病,高脂血症患者目前约有9000万,这意味着除了现有患者,我国还存在一个近1亿的心血管疾病高危群体。高患病率、高死亡率和高企的医疗负担使心血管病为我国重大的公共卫生问题。
谈到心血管疾病防控的严峻形势,高润霖院士表示,一方面与国民的健康意识与生活习惯有关,另一方面也与现行的医疗制度密切相关。患者自主就诊的模式使三级甲等医院服务压力逐年增大,医疗资源与就医需求之间供需难以匹配,造成看病难,看病贵的普遍问题。而大型公立医院集中的大量优质医疗资源,却主要被放在患病后甚至终末期疾病救治,难以承担起中国心血管病防治特别是预防保健教育的重任。”
对于如何破解医患间巨大的供需矛盾,更好预防和治疗心血管疾病,国家卫计委今年给出了一个明确的方案“分级治疗”,并将其纳入2015年医改的重点工作。所谓分级治疗,即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行由不同级别的医疗单位承担诊疗工作,并根据临床治疗时机情况开展动态管理与双向转诊,逐步建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。
知识链接:什么是分级诊疗
分级诊疗,双向转诊是医改的一项重要举措,其目的就是要“保基本,强基层,建机制”,进一步缓解群众“看病难、看病贵”,确保老百姓得到安全、优质的基本医疗服务,切实降低老百姓医药费用负担,加快形成“小病在乡镇,大病进医院,康复回乡镇”的就医新格局。加快实现小病不出乡,大病不出区和90%的患者在区内治疗的医政工作目标。
分级诊疗、双向转诊要执行以下原则:
一是基层首诊原则:即基层医疗机构(一级综合医院、妇幼保健院、社区服务中心、乡镇中心卫生院)接受首次诊疗。
二是自主选择原则:首诊医疗机构引导转诊时应该尊重患者的知情权,详细介绍转往的医院及专科技术情况,由患者或患者家属自己主动选择。
三是分级医疗的原则:为合理利用医疗资源,充分发挥基层医疗机构功能、常见病、多发病以及一类手术,主要由一级医疗机构诊疗;二级医院开展二、三级手术;三级医院重点开展三、四级手术,危重疑难疾病则根据病情逐级转诊。
四是就近诊疗原则:根据医疗地点区域布局,采取方便、及时、快捷的原则就近转诊。
五是医技资源共享原则:医疗机构应根据患者病情合理开展各项检查、检验,减少不必要的重复检查。
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