喘气和气虚很相似 警惕致命的肺栓塞
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半个多月前,福清67岁的林依伯常觉气喘难受,甚至多次晕厥。起初他和家人以为这是“气虚”,多休息就没事。直到他陷入昏迷送院抢救,才知道患的是致命的肺栓塞。经过昨日的手术,林依伯脱离了生命危险,但仍需住院。
据医生介绍,林依伯送院时,双侧肺动脉大面积栓塞,下肢静脉也有大量血栓。当时他的生命体征不稳定,呼吸急促,血压低,血氧饱和度不足90%。如果血氧饱和度不能尽快改善,很可能因为缺氧而出现心跳停止。
医生决定运用微创心导管技术给林依伯溶栓。45分钟后,手术顺利完成。
医生表示,60岁以上的人的肺栓塞发病率可达20%,90%的致死性肺栓塞发生在50岁以上的人身上。此病容易被患者忽视,甚至医生误诊。临床上肺部CT扫描等有助于诊断,但肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞最有效的方法。
据悉,肺动脉栓塞的危险因素有:血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性心肺疾病等。下肢骨折、瘫痪、长期卧床、妊娠、肥胖等人群应该特别注意。
久坐一族也要小心。因为久坐不动,血液流速就会很慢,容易形成血栓。血栓可能在人突然活动时脱落,引发大面积肺栓塞,严重时可危及生命。
医生提醒,老人出现难以用其它疾病解释的晕厥、气喘、胸痛,要尽快做该疾病的排查。有人长时间乘长途车、飞机或打麻将、打游戏,在站起身后,如果突然感觉胸部不适或晕倒,一定要立即到正规医院就医。
肺栓塞的常见征兆要清楚
肺栓塞是急性肺部疾病的常见原因。愈来愈多的资料表明,肺栓塞不仅在西方,在我国也是一种比较常见的疾病,且误诊率高,病死率居高不下,实属重要的医疗保健问题。
根据栓子大小及其阻塞肺动脉的程度,临床表现有轻重之分:
1.主要表现
以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。
起病突然,患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症,甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。
2.体征
大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状,甚至突然死亡。心动过速,甚至有舒张期奔马律,肺动脉第二音亢进,主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂,休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。
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