糖尿病老人因剪破脚趾致小腿截肢
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73岁的刘爹爹患糖尿病近10年。由于年纪大视力不好,20多天前他剪脚趾甲时,不慎剪破了大拇趾的皮肤,本以为没啥事,但没过几天伤口开始溃烂。爹爹自己在家抹了点抗感染的药,可伤口仍是难以愈合。拖了近1个月,他才在子女的劝说下来到武汉市某医院骨关节外科就诊。医生发现刘老爹的脚趾溃烂严重,足部变黑坏死,散发恶臭。经造影检查,爹爹患肢膝关节以下血管完全闭塞,且由于感染坏死严重,不得不截掉了整条小腿。
某医院骨关节外科王医生说,由于神经和血管病变,糖尿病患者手部和足部末稍神经的感觉相对比较迟钝,末梢血管常常病变后闭塞,因此受伤后通常不易察觉,直至引发感染,溃烂导致糖尿病足,甚至不得不面临截肢的痛苦。
糖尿病生活起居要注意什么
不可贸然减药或停药。夏季在户外时间增加,运动消耗热量增多,加上食欲低,碳水化合物摄入量减少,血糖水平较其他季节偏低,有的糖尿病患者便自行减药或停药,但这极可能致使血糖波动,加重病情,尤其是应用胰岛素的患者,更不能贸然停药。最好的办法是经常监测血糖,让医生根据血糖值的高低,合理调整降糖药的种类和剂量,规律用药。
坚持适度运动。适度的运动可增强心肺功能,促进脂质代谢和对葡萄糖的利用,减少胰岛素的消耗,有利于降低血糖和保持稳定。夏季运动要注意避暑,可在清晨或傍晚到户外运动,如步行、做操、游泳、打太极拳等。为了预防运动时出现低血糖,可随身带些水果糖或葡萄糖水。
注重心理保健。血糖水平的高低与情绪的好坏密切相关,夏季闷热的天气,易使人烦躁不安,情绪波动不稳,血糖就可能会居高不下,甚至使病情恶化。糖尿病人一定要调控和驾驭好自己的情绪,可以和友人在树荫下对弈、闲聊、听轻音乐、练书法、学绘画、参加其他活动等,都有助于放飞心灵。心静自然凉,血糖也就自然而然地下降。
水果诱人莫贪吃。尤其是病情尚未得到控制的患者,更要管好嘴巴。血糖稳定的患者可在两餐间适量吃点含糖较低的水果,如柠檬、西瓜、青梅、樱桃、山楂等。西红柿、黄瓜含糖少,可代替水果。
多喝水。夏季天热出汗较多,如果限制喝水,机体丢失水分,很容易导致脱水。血液浓缩而变得黏稠,易引发尿路感染、非酮症高渗性昏迷、脑血栓形成、肾前性肾功能不全等险情。所以,糖尿病患者应补足水分,多喝白开水或淡茶水。
合理地吃好主食。不少糖尿病患者认为,少吃主食可防血糖升高。但这不仅容易出现低血糖,还会促使体内脂肪、蛋白质过量分解,引起消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。因此,要有规律地吃好三餐。
注意饮食卫生。糖尿病人本身抵抗力较差,如吃了变馊的饭菜或不洁的生冷食物,很容易发生细菌性食物中毒,引起急性胃肠炎,因呕吐、腹泻而脱水,导致水电解质代谢紊乱,诱发高渗性昏迷。
呵护好皮肤及双足。防范外伤、烧烫伤、细菌和霉菌感染;皮肤被蚊虫叮咬后,千万不能用力搔抓,以免引起继发感染,可用风油精等止痒;用温水洗脚后及时擦干,保持脚趾间的皮肤干燥清洁;穿的鞋袜要宽松合适,吸湿透气,干爽洁净;有脚癣要及时治疗。
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