慢性肾衰病人哪些会病发心血管损害
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心血管疾患是慢性肾衰的常见并发症,50%的尿毒症病人死于心血管疾患。慢性肾衰病人的心血管损害主要有高血压、心肌肥大、心功能衰竭、心包炎和心肌病。
(1)慢性肾衰病人会出现高血压,长期高血压会导致血管硬化、动脉粥样硬化,后者会进一步引起心脏肥大、冠心病、肾功能减退。而肾功能减退又使血压进一步升高,从而造成恶性循环,最后发展为恶性及顽固性高血压。常引起剧烈头痛、呕吐、视力模糊,甚至抽搐等高血压脑病症状,严重者发生脑出血而死亡。
(2)心功能衰竭又称为心功能不全。由于心脏和肾脏的功能是密切相关的,慢性肾衰病人较容易出现心功能衰竭。患者常有活动后胸闷、气喘,夜间不能平卧,熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起。轻者坐起后数分钟,症状缓解,重者血压下降,甚至出现休克。部分患者有恶心,呕吐,食欲不振,颜面部、双下肢浮肿表现。
(3)心肌病、心包炎和心包积液 患者感觉胸闷、气促、心前区刺痛或挤压感,重者可出现心力衰竭症状。是尿毒症晚期的临床表现,需要及早透析以缓解症状。
慢性肾衰患者怎样才能早期发现心功能不全?
慢性肾衰病人出现以下症状时应高度警惕是否存在心功能不全。久治不愈的咳嗽,咳白色泡沫痰,伴胸闷气短;活动后呼吸困难加重,症状持续半小时以上不缓解;呼吸心跳加快;喉中有哮鸣音;夜间不能平卧(因胸闷或憋气),需要将枕头垫高,或半夜憋醒需坐起方可缓解;食欲减退,有时有轻度恶心;颜面部或双下肢浮肿等。
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