安吉丽娜朱莉接受乳腺切除手术 并非所有乳腺癌都需手术
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近日,美国好莱坞电影明星安吉丽娜·朱莉因有家族遗传史,自身有基因突变,罹患乳腺癌的风险高,接受了双侧乳腺切除手术,引起社会广泛关注。乳腺癌治疗专家、复旦大学附属肿瘤医院终身教授5月15日在接受记者采访时表示,欧美国家女性的BRCA1、BRCA2两个基因突变发生率约为10%,而中国女性为5%~7%,因此并非每个有家族遗传史的女性都需要接受乳腺切除手术。
有乳腺癌家族史,且自身发生BRCA1、BRCA2两个基因突变的女性,罹患乳腺癌的几率约为70%,患卵巢癌的几率也会增加。在美国、加拿大等国家,医生会建议这些女性接受预防性乳腺切除术加后期整形治疗,从新闻报道看,安吉丽娜·朱莉接受的应该就是这种治疗。而在我国,预防性乳腺切除术目前还没有被写入乳腺癌治疗指南,因此知道这种方法的人并不多。
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版)》建议对无症状妇女开展普查,以期早发现、早诊断、早治疗。虽然适龄妇女学会乳腺的自我检查方法是有必要的,但如果单独以此作为乳腺癌筛查的手段,并不能提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率,就是一个经验丰富的普外科医生,如果没有辅以乳腺X线和B超联合应用,也会漏掉大量的早期乳腺癌患者。
仅BRCA1、BRCA2两个基因筛查费用在美国要超过3000美元,上海市目前约要4000美元~5000美元。教授透露,复旦大学附属肿瘤医院目前计划开展高危人群基因筛查,在高危人群中选择自愿接受筛查者,对其进行基因检测。接受双侧乳腺切除手术的女性,经修复整形后完全可以做到外观不受影响。
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