胸透辐射大危害健康 检查前要做好防护措施
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近日,有媒体报道说,虽然医学上已经确认了X射线检查对人体的危害,但检查方式和成像形态不同,对人体造成的辐射量也有着天壤之别。其中,在美国、英国、日本等大多数发达国家,早已被淘汰的胸透,在我国的使用率高达61%,超过英国的300倍,我国个别地方甚至把胸透作为学生体检的“保留项目”,极大危害了孩子们的健康。胸透到底是什么,它对我们的健康危害有多大?
通俗形象地讲,患者在一个黑屋子里转来转去,这就是胸透。胸透最大的优点是可以适时地观察器官的运动情况和功能状态,且可任意改变体位、方向和角度,从而获得立体影像,以鉴别不同部位的病变。如医生可通过胸透,对病灶进行多方位动态观察,以帮助诊断。检查先心病时,医生可在X线透视下直接观察心房和心室的位置、心脏搏动节律快慢以及心搏是增强还是减弱等。
首都医科大学附属北京胸科医院医学影像科主任周新华介绍,胸透有点类似动态的超声检查,整个过程因人而异,可能会持续几十秒到十几秒,期间被检查者一直暴露在X射线中,这也因此成为胸透带来的最大问题。整个胸透过程中,患者所接受的辐射量较大,做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查;而且影像效果清晰度有限,还无法保留,并不利于后期治疗的诊断参考。
据记者了解,目前在北京,三甲医院基本已经取消胸透。北大人民医院的医生表示,该院从1992年起就用胸片取代了胸透,主要原因正是胸透辐射量较大,对一般人来说不太必要;北京宣武医院放射科也早已没有了胸透这个检查项目;北京安贞医院儿科医生也告诉记者,儿科检查基本上不再使用胸透项目,更多的是使用基础的X光片和深度的CT检查;北京协和医院也取消掉了这种检查方法。
但有些肺部疾病的患者,可能还会选择用胸透。另外,某医院体检科的工作人员告诉记者,虽然不少大医院取消了常规的胸透项目,但在很多小城市、区、县级医院可能还是以胸透为主,毕竟这项检查花费较少。据了解,胸透一次的价格在10—15元,而拍一次胸片则近百元。对于动辄几千人的大企业来说,选择胸透做体检项目,可以节省很大一笔费用。同时很多医院的胸透仪器还未超出使用期,淘汰也并不现实。
对于不得不选择做胸透的患者,周新华建议,检查前要做好防护措施,按照医生的指示正确佩戴铅围脖、铅围裙、铅帽或铅眼镜等。但对于幼儿和青少年,专家表示,应尽量少用甚至不用胸透,尤其14岁以下的小孩,一般来说尽量不做胸透。还有就是孕妇,建议头三个月最好不做,因为这头三个月对周围的环境很敏感,而且胎儿又没成形,透视可能会造成胎儿畸形。
(袁 月)
胸片、胸透、CT的区别
胸片是常规体检项目,主要是指通过X光检查胸部异常。大都在0.15秒—0.3秒可完成检查,辐射量比较微小。
胸透与胸片不同之处,在于胸透是动态的透视观察,需要X光在胸部移动照射,一般要观察5秒左右,有异常时可能需要观察到10秒。胸透的曝光量射线是胸片的几十倍。
CT是根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同,由计算机采集透过射线并形成三维立体成像,能发现更多体内部位的细小病变。
如果按辐射对健康的影响来排序,由大到小依次为CT、胸透、胸片。
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