半月板撕裂怎么办 术后康复计划这几点不能少
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半月板在我们的膝盖软组织中扮演着不可代替的作用,有些人在平时的生活或者运动中不注意膝盖的保护,膝盖疼痛和拉伤是时常的事,其中最烦人的莫过于半月板撕裂,半月板撕裂怎么办,到底应该怎么恢复,你肯定不知道。
半月板软骨在膝关节的功能及生物力学中作用突出——承重、传递负荷、吸收应力、稳定关节、润滑关节及协调关节运动等。半月板损伤主要是间接暴力引起,日常常见损伤机制是在屈伸运动中同时发生关节旋转和内外翻运动,导致半月板发生不协调运动,异常的关节应力会导致半月板损伤的发生。半月板损伤后可以出现疼痛、关节绞索(打软腿)、肿胀及弹响等症状。
半月板撕裂怎么办
若经保守治疗无效,需考虑手术治疗。现将半月板损伤修复术后一般康复方案介绍如下。
1.保护期:(术后1天-4周)术后伸直位夹板固定(下地步行及夜间均需佩戴)。
麻醉消退后,开始尝试:
(1)踝泵练习:(病人体力良好可加上图示最右侧的踝绕环动作),要求用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,图1。
踝泵训练
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习,图2。
(3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长收缩练习,图3。
(4)术后24小时后可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动,并根据手术医生指导明确患肢是否负重。
术后2-7天:
(1)开始支具0°位固定下的多方向直抬腿练习(图4):如下图所示,将下肢向各个方向伸直、抬起至一定高度。可选择如下两种训练方式:
静态训练模式:将腿抬起保持10秒,缓慢放松,休息10秒,之后再抬起,如此反复,10次/组,2组/日。
动态训练模式:将腿抬起-下落为1次,10-30次/小组,组间休息10-20秒,4-6小组/大组,2大组/日。
半月板撕裂怎么办
多方向直抬腿练习
术后1周:
开始屈曲ROM练习:微痛范围内坐位垂腿(图5)。屈曲角度不超过90°。10分钟/次,1次/日即可。练习后即刻冰敷20分钟左右,如平时有关节内明显发热、发胀的感觉,可每隔1-2小时冰敷一次(如棉花腿加压包扎未拆除则无需进行冰敷)。
坐位垂腿
术后2-4周:
(1)继续并加强直抬腿力量练习;
(2)强化髋周肌肉力量练习(图6):保持5秒为1次,30次/组,3-4组/日。
髋周力量训练
动作说明:双足与肩同宽直立,足尖向前,借助支撑健侧单腿站稳,患腿踝关节处系弹力带,另一端固定,伸膝向前、向后、向外、向内四个方向顺序用力牵拉皮筋。要求至最大角度保持一定时间或完成动作为1次。此练习主要加强伸髋周肌群肌力及大腿前后侧肌群肌力。
本计划为一般训练计划,仅供参考之用,不可盲目练习,如有疑问及时与手术医生沟通。
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