准妈妈得了哮喘怎么办
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孕育生命是大自然中最圣神的事情,这关系着生命体的繁衍生存,一代接着一代,生命就是如此川流不息。怀孕对于每个女人来说都是很向往,但对于女人来说怀孕也是另一个人生关,是有一定的危险性的。女人在孕期会经历很多不同程度上的不适感,缺氧还会加重心脏负担。然而对于患有哮喘的女性来说,怀孕的风险是很大的,需要承担的东西也很多,好容易加重病情和诱发疾病,那么患有哮喘的女性朋友应该怎么办呢?
患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发,这就称为“妊娠性哮喘”。怀孕期间,随着子宫增大、横隔升高,胸廓横径增大,使呼气贮备量和功能残气量降低,潮气容积增加,也可增加氧耗,但由于隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响,所以这种机械因素尚不致加重哮喘发作,却加重哮喘发作时的低氧血症;妇女怀孕后内分泌系统发生复杂的生理变化,其中孕激素、雌激素的增加可以影响气造平滑肌的紧张度,从而参与哮喘发病的调节,特别是孕妇体内前列腺素f的增多,而前列腺素f2a对气道平滑肌有强大的收编作用,而哮喘病人又对前列腺素f2a较敏感,易造成哮喘发作。患有哮喘的妇女怀孕后必须积极妥善地采取措施防治哮喘的发作,可采取以下方法:
预防:哮喘妇女怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素,例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等,禁止吸烟和避免被动吸烟,避免精神紧张,防止呼吸道感染。积极治疗“潜在”性疾病。订褥和枕头需外套不透气的套子,每周用60℃的水洗涤床被,室内湿度保持低于50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。此外,在空气中过敏原浓度增高的季节里应避免中午外出。对于一些长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不应突然停药,因为至今尚未发现吸入糖皮质激素对孕妇和胎儿有特殊影响。轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,无致畸作用,对孕妇也无不良影响,是妊娠性哮喘首选的预防药品。
观察:对哮喘孕妇和胎儿都需要用适当的检查方法以观察病情的变化。孕妇每时定期用峰速仪测量最大呼气流速,一直应用到分娩前,这是因为最大呼气流速可间接估计气道高反应性和气道过敏性炎症,不仅如此,在孕妇出现胸闷、气急症状时还可以作为鉴别诊断的客观依据之一,以便及早发现胎儿缺氧的情况;还有一些孕妇哮喘的表现虽然不明显,但最大呼气流速已有下降,这时提示胎儿供氧不足,已存在潜在性危险,需要立即进行合理的治疗。此外,对胎儿也要定期监测,除观察胎心和胎动外,必要时还要进行电子胎心监测。
药物治疗:要根据孕妇哮喘发作时的国重程度选择适当的药物。
轻度的哮喘发作对胎儿的影响也不大,新生儿分娩时的评分数和出生体重与正常孕妇分娩的新生儿没有明显差别。
如果孕妇哮喘较长时期没有得到控制,孕妇会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、剧吐、阴道出血和难产。胎儿在子宫内生长迟缓、过期产、低体重等。
如果哮喘严重发作,会造成孕妇和胎儿严重缺氧,功能紊乱,导致出生的新生儿体重降低或神经系统不正常,有的甚至威胁孕妇和胎儿的生命,围产期的死亡率也比正常分娩高出2倍。
哮喘病人怀孕是非常危险的,在孕期要特别注意,家人应该更加照顾哮喘孕妇,给她一个舒适干净的良好空间,对哮喘孕妇会有发生过敏的因素,一定要杜绝。平时多陪伴哮喘孕妇,并且孕妇本身也要把治疗哮喘药物随身携带,方便病发时使用,这一点也是非常重要的。保持聊好的心情,有利分娩。
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