治疗肝硬化需谨记五大原则
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。那么要治疗它需要遵循哪些原则呢?
1、蛋白质供给要适量
低蛋白血症是发生腹水的重要机制,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生,预防肝硬化赋税的发生。
在病情稳定情况下,每公斤体重供应1。2~5g蛋白质为佳,全日供应蛋白质80~100g,其中一半应来自营养价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。
2、碳水化合物供给要适中
碳水化合物包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。
肝硬化腹水患者,在完全休息条件下,每日供给碳水化合物量350~400g即可保证机体需要。
3、脂肪的供给不宜过多
硬化的肝脏使胆汁合成及分泌减少,排泄不畅,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每日以40~50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
4、维生素供应要丰富
肝硬化患者极易出现多种维生素的缺乏,因此要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
5、限制水、钠的摄入
限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃低盐或者无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可适度增加盐的摄入,每日2~3g钠盐。有大量腹水的病人,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水,如感口干、烦渴,可饮少许,每天水的总进量以不超过 1500ml为宜。
肝硬化的治疗方法
1、药物治疗。是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,如养肝片,就通过五味子和微量元素硒的作用来帮助肝功能的恢复。
2、抗肝纤维化治疗。早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。
3、抗病毒治疗。病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,怎样治疗肝硬化效果好呢?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。
4、饮食生活。要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。
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