怎么判断小儿烧伤程度及治疗方法
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症状体症
1.创面疼痛。
2.严重烧伤患儿可有休克表现。如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等。
3.创面可见红斑、水胞或焦痂。
诊断依据
1.小儿烧伤面积的估计: (1)头颈为9+(12-年龄);下肢为46-(12-年龄)。躯干和上肢与成人的面积估计方法相同。 (2)手掌法:病儿的五指并拢,一面手掌的大小为1%。
2.小儿烧伤深度的判断:应特别注意避免估计过浅,详细判定方法见本章第一节。
3.小儿烧伤程度的分类: (1)轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ°烧伤。 (2)中度烧伤:总面积在5%-15%的Ⅱ°烧伤。或5%以下的Ⅲ°烧伤。 (3)重度烧伤:总面积15%-25%的Ⅱ°;或Ⅲ°烧伤在5%-10%的烧伤。 (4)特重度烧伤:总面积在25%以上的Ⅱ°;或Ⅲ°烧伤在10%以上者。
4.小儿烧伤休克的特征 (1)同等面积烧伤,小儿休克较成人发生率高,而且更加严重。 (2)小儿的临床表现为口渴、躁动不安,甚至谵妄或惊厥,少尿或无尿,面色苍白,四肢冷、紫绀、肤色腊黄或青紫,脉搏细速,血压低或侧不出。#p#副标题#e#
治疗原则
1.脱离致伤源。
2.补充血容量防治休克;应用抗生素防治感染。
3.镇静止痛。
4.正确处理创面。
疗效评价
1.治愈:创面愈合,一般情况好,无危及生命的并发症存在。
2.未愈:创面未愈合,或有烧伤所致的并发症存在。
专家提示
小儿烧伤为小儿创伤中的常见病与多发病,因此在烧伤的救治中具有极其重要的意义。小儿处于生长发育阶段,全身各系统的功能尚未成熟,其解剖、生理、病理生理等各个方面有着与成人不同的特点,一些对成人来说是无足轻重的小面积烧伤,有时在小儿身上也可能造成严重的后果,因此在日常生活中不能简单地把小儿当做成人的缩影。小儿烧伤后,要及时把病孩送到医院治疗,不能忽视小儿的所谓“小面积烧伤”而造成难以挽回的后果。因为烧伤后治疗的及时与否,直接影响到病儿的生命及预后。
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