小儿肺炎治怎么判断
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胡义保介绍了5则治疗小儿肺炎的案例。
其1.喘憋性肺炎,辛开苦降:患者男,12个月,因喘咳、呼吸困难、唇紫就诊。诊断为喘憋性肺炎并心力衰竭,证属痰热闭肺,治以清热化痰。用自拟方,其药物组成如下:炙麻黄3g,干姜3g,葶苈子3g,黄连3g,半夏6g,杏仁6g,苏子6gg,款冬花6g,黄芩6g。服2剂症状减轻,原方加减后服5日痊愈。
其2.金葡菌肺炎,泻肺凉营:患者男,2岁,因咳喘,发热就诊。诊断为金葡菌肺炎,证属痰热闭肺,热毒迫营,治以清热解毒,泻肺凉营,化痰散结。用麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤、清营汤、千金苇茎汤加减,其药物组成如下:炙麻黄3g,石膏15g,葶苈子6g,生地6g,玄参6g,鲜芦根20g,犀角粉(冲服)1g,薏苡仁10g,冬瓜仁10g,杏仁10g。每日2次灌肠,用2日体温正常,续用养阴清热方5剂痊愈。
其3. 迁延性肺炎,培土生金:患者男,2个月,因口涂白沫、吐奶、咳嗽就诊。诊断为迁延性肺炎,证属肺脾气虚,痰浊阻肺,为失和降,治以培土生金,燥湿化痰,和胃止呕。用香砂六君子汤加减,其药物组成如下:明党参6g,炒白术6g,茯苓6g,陈皮6g,半夏6g,炙黄芪6g,春砂仁(后下)2g,炙麻黄2g,炙甘草2g。服4剂症状减轻,原方加减服3剂痊愈。
其4.佝偻病肺炎,调和营卫:患者女,11个月,因咳喘、汗多逾月就诊。诊断为佝偻病肺炎,证属正虚邪恋,营卫失调,治以温卫和营,化痰平喘。用桂枝加龙骨牡蛎汤,其药物组成如下:桂枝3g,生白芍6g,云茯苓6g,款冬花6g,制半夏6g,炙黄芪6g,炙甘草5g,煅龙骨10g,煅牡蛎10g,生姜2片,大枣5枚。连服5剂症状减轻,原方加减服7日痊愈。
其5.支原体肺炎,平肝降冲:患者男,5岁,因阵发性咳嗽、发热就诊。诊断为支原体肺炎,证属肝旺侮金,冲脉气逆,痰热蕴肺肺失清肃,治以平肝调气,降冲安胃,清肺化痰。用自拟方,其药物组成如下:代赭石(先煎)30g,清半夏9g,橘叶6g,橘皮6g,炙百部6g,炙枇杷叶6g,黄芩6g,炙桑叶6g,葶苈子6g。服2剂症状减轻,原方加减后服5剂痊愈。
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