先天性输尿管发育异常治疗方法
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1、输尿管开口异常:治疗作异位输尿管与膀胱重新吻合,若感染严重或肾功能严重受损则作受累部分肾和输尿管切除术。
2、输尿管高位附着:整形手术是首选治疗。积水严重,肾功能己丧失而对侧肾健全者,可切除患者。永久性肾造瘘术是保守性手术。
3、腔静脉后输尿管:治疗则根据肾受损程度行肾切除术或输尿管复位术。
4、输尿管口囊肿:治疗视囊肿大小和症状及并发症而决定,可行经膀胱镜囊肿壁切开术、囊肿切除术和输尿管移植术等。
5、先天性巨输尿管:治疗首选巨输尿管剪裁整形和输尿管膀胱再植术,成人病例因发展较慢,宜先观察,若症状明显或病变进展则手术治疗。病变局限于输尿管膀胱连接时,切除不能传送蠕动波的输尿管段,将近侧断端移植于膀胱;如输尿管明显扩张,同时作输尿管整形修复术。无张力性膀胱合并膀胱输尿管逆流,施行经尿道膀胱颈部分切除或膀胱造瘘术,有时可获一定疗效。如有肾萎缩则作肾输尿管切除。
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