宫腔粘连有哪些症状 宫腔粘连如何分类
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任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。
宫腔粘连有哪些症状表现
由于粘连的部位和范围不同,宫腔粘连的临床特点也不尽相同,主要表现为:
1、月经异常,继发性月经过少或闭经,人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性下腹痛;
2、继发性痛经,不孕、早孕期流产、宫外孕以及分娩期胎盘植入、产后出血等。
宫腔粘连如何分类
临床症状和生殖预后与宫腔粘连的分类和范围关系密切,故临床上可按粘连部位、程度、性质进行观察和分类。
(1)粘连部位
1)子宫颈内口或宫颈管粘连:探针或宫腔镜无法通过宫颈管进入宫腔;
2)宫腔粘连:
中央型:粘连位于子宫前后壁;
周围型:粘连位于子宫底或子宫侧壁特别是子宫角内。使宫角闭锁,输卵管开口不可见,特别需与单角子宫相鉴别;
混合型:宫腔粘连包括中央型和周围型。
宫腔粘连可表现为宫腔和宫颈管全部粘连。
(2)粘连程度:轻度:粘连范围小于1/4宫腔
中度:粘连范围占宫腔面积的1/4-1/2之间;
重度:粘连范围大于1/2宫腔。
(3)粘连性质
1)内膜性粘连:质脆较软,疏松易分离,断端白色无出血,多见于中央型。
2)肌性粘连:表面有许多腺体开口,分离稍需用力,断端粗糙色红,有血性渗出。
3)结缔组织性粘连:表面灰白、光泽,无内膜覆盖,断端苍白无出血。
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