黄体酮保胎 黄体酮的作用与副作用
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怀孕初期黄体酮有什么作用
为什么会有许多女性在怀孕的时候使用黄体酮进行保胎呢?因为黄体酮以下这些作用。
(一)孕酮抑制宫缩
有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意见,认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋,但它是体外条件,且实验用的剂量远远超过生理浓度。此外,治疗先兆流产时,利用双盲法,发现孕酮与安慰剂的效果等同。
(二)孕酮维持蜕膜反应
脱模细胞是由内膜间质细胞转化所形成的,并且其中含有供给胎儿营养的糖元颗粒。并且在进行免疫束脱模血清的实验中发现,其会导致孕鼠流产,则说明蜕膜对维持妊娠的重要性。
切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮,则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
(三)孕酮抑制免疫反应
孕卵是一种“半异体移植体”(Semiallograft),但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?
有人发现,将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内,只有在注射孕酮的动物,肿瘤细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮可抑制免疫反应。同理可以解释,正常妊娠时,孕酮增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。
总之,孕酮对维持妊娠是必需的,因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。
黄体酮用法用量
看了黄体酮对孕妇的作用之后,可能会有许多人都想要使用黄体酮的,那黄体酮如何使用呢?用量又是多少呢?肌注,1次10~20mg。
(1)习惯性流产
肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月。
(2)功能性子宫出血,痛经
在月经之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。
(3)经血过多和血崩症
每日肌注10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日。
(4)闭经
先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次。
(5)先兆流产
25~50mg/d。
黄体酮作用
1.使子宫粘膜内腺体生长
在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。
2.促使乳房充分发育
在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。
3.使子宫颈口闭合
粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。
4.增高
先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,17β-羟化酶缺乏和11β-羟化酶缺乏等),卵巢肿瘤,葡萄胎。
5.促进催乳素的释放
如口服5~10g甲地孕酮可造成泌乳,大剂量的雌激素能够阻止泌乳。
6.与雌激素一同调节内分泌
正常的女性朋友每天会分泌出0.5~1mg雌激素,排卵前每天分泌2~3mg黄体酮,排卵后每天分泌20~30mg黄体酮。妊娠期间女性每天分泌0.1~0.2g雌激素,妊娠前6个月每天分泌0.2~0.4g黄体酮,妊娠后4个月每天分泌0.4~0.8g黄体酮。
黄体酮副作用
1.突破性出血、阴道点状出血。
2.宫颈分泌物性状改变,并容易发生阴道霉菌感染。
3.乳房肿胀。
4.恶心,头晕,头痛,倦怠感,发热,失眠。
5.有的甚至会出现肝功能异常。
6.体重明显增加或减少或浮肿等。
7.阻塞性黄疽。
8.在孕早期使用大量的这种物质,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。
9.经常使用黄体酮可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染等现象。
10.使用人工合成孕酮的孕妇18%女性胎儿会出现男性化的状况。
所以黄体酮保胎的使用面是很有限的。对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏,可通过化验证实,也可通过测量基础体温的办法来了解。
结语:以上就是小编为大家介绍的有关于黄体酮保胎的一些作用以及黄体酮的一些副作用。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,如果想要用黄体酮进行保胎的话,则一定要注意它的副作用才行哦。
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