高龄孕妇需做哪些检查 这些检查不能少
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一般而说,35岁以上的孕妇,尤其是第一次生育者,其妊娠与分娩发生合并症机会较多,因此国际上规定35岁以上的初产妇为高龄孕妇。随着年龄增长,卵子会发生老化,尤其是在35岁后老化加速,容易受到内外环境中各种因素的影响,形成不正常受精卵。
高龄孕妇发生妊娠高血压综合征的概率是年轻孕妇的2~4倍,容易并发妊娠期糖尿病等,还易发生流产、死胎、先兆子痫或子痫等不良结果,生出低体重儿或巨大儿的概率也是年轻女性的2~4倍。
再者,高龄孕妇由于骨盆骨质开始疏松,会阴部弹性下降,分娩时容易因难产使胎儿发生窘迫、缺氧,从而影响胎儿的智力,更重要的是容易生育出不健康的宝宝。
高龄孕妇在怀孕后40~70天,可以去医院做绒毛膜检查。发现胚胎有病及时做人工流产,避免缺陷儿出生。这项检查对胎儿和孕妇没有什么不良影响。目前,母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。
如果怀疑是先天愚型儿,再经羊水诊断便能确诊,诊断胎儿有无染色体病,准确率可以达到99%。羊水穿刺一次成功率可达99%,是一种比较安全和可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿,应该马上终止妊娠。
由于高龄孕妇发生难产和妊娠合并症的情况较多,所以最好是选择医疗技术条件较好的医院接受产前检查和分娩,必要时还要提早入院待产。
(1)超声波检查:
一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常,同时可发现多胞胎,孕妇都应做此项检查。
(2)绒毛及羊水检查:
在11周左右,用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置,取出少许绒毛组织,进行检查。也可在16周左右,在麻醉的状态下,以针头穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脱落细胞,进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。此项检查一般用于高龄孕妇,此检查有引起流产的危险,需要在有经验的医生指导下进行。
(3)母血筛查化验:
在怀孕15~20周时,最好做一下母血筛查化验。母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。这种检查安全、无害,准确率可以达到60%~80%。对筛查出的可疑胎儿通过羊水诊断便能确诊,准确率达到99%。
(4)脐带穿刺:
20周后,在局部麻醉的情况下,用针头取胎儿脐带血,进行检查,这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。此方法仅用于高危孕妇,引起流产的概率高于羊水检查。
(5)甲胎蛋白检测:
在16~20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平,可发现肾脏和肝脏疾病、神经缺损、唐氏综合征等,是所有孕妇都要进行的检查。
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