晚发性佝偻病的临床表现是什么
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晚发性佝偻病临床表现缺乏特异性,易漏诊误诊。由于这个时期儿童的骨骼状况和机体生理状况与婴儿不同,因此其临床表现与婴儿期显著不同,主要表现如下。
1.关节肌肉疼痛。其疼痛具有显著的特异性。相关资料显示膝、踝等关节或下肢肌肉疼痛的,约占70%~80%,其中膝关节痛最多,占45%。主要表现为走远路或上体育课后出现疼痛或使疼痛加剧,可自行缓解,多于夜间出现,部分患儿夜间经常痛醒,严重影响患儿睡眠。由于临床症状不典型,易被误诊为关节炎、关节滑膜炎等。晚发性佝偻病引起的腿痛亦称生长痛,主要是骨痛,安静时疼痛显著,此与风湿性疼痛所致的关节痛(活动时疼痛显著)有明显区别。实验室检查诊断依据为血骨特异性碱性磷酸酶增高,X线腕骨摄片显示骺端有毛刷状改变、皮质变薄、骨质疏松。
2.骨骼改变:少数晚发性佝偻病患儿可有鸡胸、恒牙晚出、O型腿或X型腿等。由于上述表现均无特殊性,故易造成诊断困难。
3.此外患儿常出现乏力、腿麻或腓肠肌痉挛,多在夜间发生,多汗与季节和温度无关,睡眠不安易醒,机体免疫功能低下,易患反复呼吸道感染。
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