强直性脊柱炎的原因是什么?
本文已影响4.9K人
本文已影响4.9K人
病因:
强直性脊柱炎由Ball在1977年首先描述,AS的病因目前仍不清楚。可能与遗传、感染、免疫、环境因素等有关。
1.免疫因素
AS患者骶髂关节滑膜有大量的TNF-αmRNA表达,骨化部位可见TGF-β,可能是刺激纤维化与强直的重要细胞因子之一。血浆IL-6、IL-10及血清IgA水平与强直的程度相关。CD8+的T淋巴细胞在某种抗原刺激下,与主要组织相容性复合体编码的Ⅰ类分子组成三分子复合物,参与致病过程。
2.遗传因素
在AS的发病中遗传因素具有十分重要的作用。AS与HLA-B27相关性最强。据流行病学调查,AS患者HLA-B27阳性率高达90%,而普通人群HLA-B27阳性率仅为4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,而普通人群发病率为1%~2%,相差约100倍。国外报道AS一级亲属子女患AS的相对风险比正常人群高20~40倍,国内报道高120倍。故HLA-B27在AS的发病中是一个重要因素。
现已证明,HLA-B27的抗原决定簇和致关节炎因子如克雷伯菌、志贺杆菌和耶尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。HLA-B27阳性与AS并非绝对相关,因HLA-B27阴性者也可发生As,而脊杜关节病患辑检测HLA-B27可为阴性。这提示除遗传因子HLA-B27外,还有其他因素参与AS的发病。
3.内分泌因素
研究认为:睾丸激素可能是本病的不利因素。
4.感染因素
在AS病人血清中发现抗肽聚糖的lgG抗体水平较高,此肽聚糖为细菌细胞壁的组成成分,在动物模型中可促发本病。对克雷白杆菌在AS发病中的作用研究发现,在AS病人及一级亲属血清中克雷白杆菌IgG抗体升高。还有报道,在AS病人周围血、关节液的单核细胞中分离出风疹病毒及支原体。提示本病与感染关系密切。
5.潮湿寒冷
患者居住及工作环境寒冷潮湿与发病有一定关系。
6.其他因素
除感染外,某些环境因素或创伤也被认为可能是发病因素。目前本病病因仍位明了,没有一种学说能完美解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上受环境因素(也括感染)等多方面的影响而致病。
病理:
病理表现以中轴关节慢性炎症为主,可累及内脏及其他组织。最先出现于骶髂关节,表现为增殖性滑膜炎,镜检可见滑膜增厚,绒毛形成,浆细胞和淋巴细胞浸润,这些炎性细胞多聚集在小血管周围呈巢状。关节粘连,最终导致关节强直。韧带、肌腱、关节囊与骨松质结合部的肉芽组织既破坏骨松质,又向韧带、肌腱或关节囊内蔓延。在组织修复过程中,骨质生成过多、过盛,新生的骨组织不但填补松质骨缺损处,还向附近的韧带、肌腱或关节囊内延伸,形成韧带骨赘。
治疗强直性脊柱炎的方法
强直性脊柱炎如何治疗
为什么一直怀不上孕的原因,女性怀不了孕是什么原因
怎样治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的常用食疗
怎样保护脊柱 一款简单脊柱保健操介绍
李宇春自曝患强直性脊柱炎 去年出现新状况,石化了的感觉
强直性脊柱炎的治疗办法
不死的癌症——强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的六大危害
强直性脊柱炎的治疗方法
如何治好强直性脊柱炎
怎么进行强直性脊柱炎的治疗
怎么缓解强直性脊柱炎呢
强直性脊柱炎的治疗措施
治疗强直性脊柱炎的须知
治疗强直性脊柱炎的药膳
怎么样治愈强直性脊柱炎呢
强直性脊柱炎的运动疗法
强直性脊柱炎有什么治疗方法呢
治疗强直性脊柱炎的汤药
如何治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的饮食注意
强直性脊柱炎有哪些症状?强直性脊柱炎的并发症是什么
治疗强直性脊柱炎的措施
预防强直性脊柱炎的方法
强直性脊柱炎的推拿疗法
强直性脊柱炎饮食调理
如何治愈强直性脊柱炎
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的疾病介绍
强直性脊柱炎怎么有效的治疗
怎么治疗早期强直性脊柱炎