流产和早产怎样安胎
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传统文化里对安胎也是十分重视的。古有明训说,怀孕时不可乱搬动床铺,或钉墙壁、剪东西,肩膀更要慎防被人拍打,以免动了胎气或造成畸胎。现代医学认为,完全卧床休息也是有益无害的。此外,现代的产科医师都认为,安胎的目的是要将胎儿健康而完美地保存下去,但当胎儿有发育迟缓或畸形征象或外面保温箱的环境比子宫内环境对胎儿有利时(如早期破水子宫已化脓发炎),绝不会盲目安胎或强制留下胎儿。核医学的放射免疫分析可以抽验人绒毛膜促性腺激素、雌三醇,加上超声波系列追踪,羊膜穿刺术的羊水分析,胎儿监测器的胎盘功能试验,有许多的仪器可用于了解胎儿的状况及发育成长的程度。现代的产科应是更积极、更主动地协助胎儿正常发育成长,监视胎儿的健康状况。
一般胎儿死亡发生在怀孕不足28周之内,或胎儿体重不足1000克者,称之为流产。自然流产率可高达10%~15%,而其中80%因受精卵不健全所引起。另外15%为母体的因素如全身疾患(传染病、内分泌不平衡、心脏血管或肾脏病),蛋白质、维生素不足,血型不合,药物滥用,子宫因素(如肿瘤、位置异常、先天异常、子宫腔粘连、子宫颈闭锁不全或子宫受制约)及黄体功能不足的因素。当然,安胎的对象只限于母体的因素所引起的流产,而其中又以早期的“黄体功能不足”及中期的“子宫颈闭锁不全”为最重要。
早产儿乃是指怀孕在38周以前出生体重小于2500克者。发生早产的原因1/5为早期破水,其他为产科的合并症,如毒血症、多胎、前置胎盘、子宫腔异常及性交(精液中的前列腺素会刺激子宫收缩)。因为围生期死亡率及患病率,3/4为早产儿或低体重所引起。所以,安胎的目的是要将胎儿尽可能地安置至成熟为止。安胎药的不良反应较大,尤其大剂量时孕妇会不适,包括恶心、呕吐、胃肠不适、头痛、头晕、低血压、颜面潮红等。而安胎的同时,利用生化检验雌三醇或做胎音监听,监视胎儿的健康状况仍是十分重要的。产科医师随时要判断“胎儿继续留在子宫内发生死亡的危险性如何”。
不管是流产或早产的安胎,信任医师,配合医师的治疗是最重要的,尤其下列事情更要特别注意:
①怀孕3个月内出血,做超声波检查来判断胚胎的发育是最重要的事,有的人以为,超声波有害胎儿甚至会杀害胎儿,那就未免太杞人忧天了。
②安胎针,尤其是早期3个月内天然黄体素的供应不但不会造成畸形,反而因黄体素补充而不致流血,因而防止了器官发生障碍,确保胎儿的健康。
③完全卧床休息不离床,做到饭来伸手,连大小便也在床边解的程度,才是安胎的正确做法。至于孕早期性交,除了会触动到子宫,高潮时还会引起子宫痉挛。精液中前列腺素也会引起子宫收缩,所以要禁止。
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