糖尿病患者院外血糖高有原因
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光吃药不复查
有的患者一直坚持吃药,结果还是出现了并发症,主要原因就是未定期复查。血糖化验结果是选择药物和调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药,药效随时间推移逐渐下降(降糖药物继发性失效),如患者不注意定期复查,出现药物继发性失效,实际上形同未治。
单纯依赖药物忽视饮食、运动等治疗
有些患者认为用上药之后,多吃点也无妨,并试图通过增加药量来抵消多摄入的食物。这样做法的结果不利于血糖控制,容易使身体发胖,加重胰岛素抵抗,而且还会增加胰岛负担,加速β细胞功能衰竭。正确做法是综合治疗,饮食控制、运动锻炼、心理调节和药物治疗,病情监测缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼等的配合下,药物治疗才能取得良好的降糖效果。
从众心理,不信医生信病友
别人用什么药效果好,自己就用什么药,而且越贵越好,对血糖监测根本就不当回事。正确做法是:糖尿病用药强调个体化,根据自己的血糖水平等指标进行综合评估后,选用适合自己病情的药物,别人用着好的药未必适合你。
完全凭自我感觉或尿糖检测调整用药
一些患者仅凭自我感觉良好、尿糖指标不高就认为药用得很好。正确做法其实血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。有时血糖很高,却没有自觉症状,甚至尿糖也可以不高(见于肾糖阈增高的患者)。因此,必须根据血糖结果评估糖尿病控制情况。
糖尿病治疗只是降糖
很多患者认为,糖尿病只是血糖高了,只要把血糖降下来,就万事大吉了。其实,血糖增高只是糖尿病的重要诊断指标,但糖尿病的治疗绝不仅是降糖,还要通过化验检查,针对血脂、血压等异常情况进行治疗,以防并发症的发生、发展。
惧怕使用胰岛素,怕引起低血糖
许多患者认为使用胰岛素会形成依赖,认为用上容易撤下难,弄不好还会出现低血糖。事实上,胰岛素是我们体内糖代谢所必需的一种生理激素。至于是否需要注射补充胰岛素,取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰岛β细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素;倘若患者的β细胞尚有功能,用了胰岛素,等于让胰岛细胞得到一定的休息,血糖稳定后,仍可停掉胰岛素改为口服药。至于容易出现低血糖的问题,主要取决于血糖的监测了,一定要做到定时间检测血糖、定时、定量注射胰岛素,只要血糖控制平稳,积极预防,就可以避免低血糖的发生。
只吃糖尿病食品
部分患者认为糖尿病患者只能吃糖尿病食品,这也不能吃那也不能动,过分地强调含糖量等,长期这样做会导致营养缺乏,甚至引起其他疾病。其实在血糖、血压、血脂等指标检查正常的前提下,各种食物、水果都应该吃一些,但要注意均衡摄入,控制总热量。这里特别提示的还是监测问题,只有做到经常监测或复查各项指标,了解自己的身体情况,才能做到该吃什么不该吃什么。
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