安胎药
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一是对因黄体功能缺陷,孕激素不足造成可能流产,B超图像提示为活胎的孕妇,可进行保胎。这种原因引起的流产应在医生指导下使用黄体酮。也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素(HCG),以促使孕激素的合成。流产保胎时应用的孕激素类药物十分安全,孕妇不用担心。但要避免使用孕激素衍化物,如安宫黄体酮口服,因其有溶黄体作用。二是因妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等造成可能早产,而胎儿存活,胎膜未破的孕妇,可在医生指导下选用宫缩抑制剂进行保胎。目前,沙丁胺醇(舒喘灵)是临床最常用的药物,它可使子宫平滑肌松弛,作用缓和,副作用较轻。
很多未足月的孕妇,以为一旦发生了破水,阴道出血现象,或感到一阵阵宫缩不适时,就以为临盆”的时刻到了,而会担心体重不足的胎儿,无法适应外界的环境,事实上,在未足月之前,若孕妇有早期子宫收缩,阴道出血或早期破水的现象,较易引发早产,而以上所述,都是安胎的适应症。
当医师确立早产现象诊断,建议入院安胎後,医护人员给予的安胎措施为:
1、安胎药物滴注
由静脉方式给安胎药物,以抑制早期宫缩情形,剂量随子宫收缩的程度调节,此药物对孕妇易造成呼吸较喘,心跳较快的不适应,通常当药物剂量维持2天左右,不适应症能缓解。
2、临床检查
入院后,孕妇会接受抽血,尿液常规检查,有的情况须要再进一步做阴道细菌培养,胎儿肺部成熟度检查或抽羊水等,以评估胎儿及孕妇的条件是否适合继续安胎,若找出不利的妊娠危险因子,可提早对症治疗。
3、超音波评估
医师对住院安胎的孕妇,会定期以超音波评估胎儿成长情形,视周数是否与体重吻合,评估羊水量是否过多或过少,评估胎盘位置,胎盘成熟度,以了解胎儿成长状况及成长环境是否适合。
4、药物治疗
常见安胎孕妇吃的药物为软便剂,因长期卧床的关系,肠蠕动减低,孕妇会需要靠软便剂协助排便顺畅,避免额外特别用力解便造成不适,引起宫缩。另外,安胎孕妇可能的用药为铁剂,以治疗缺铁性贫血,当疑似有感染情况时,会予抗生素治疗,在28周之后,若安胎治疗计划不顺,担心胎儿会有早产现象时,医师会建议使用胎儿促肺部成熟剂。
对于住院安胎的孕妇,若能保持稳定的心情,饮食正常,拥有充分的睡眠,站在整个医疗计划的角度看来,无疑是一大帮助,因此,须住院安胎的孕妇,请先别太担心目前的情况,你可和医护人员一起讨论安胎中所遇的疑虑,一起参与安胎的治疗过程,将会使母亲及宝宝得到最完善的医疗照顾。
保胎药的主要成分是孕激素,孕激素对妊娠起着重要的作用,如果妊娠期孕激素不足,会造成流产和其它不良后果。
然而,保胎药并非多多益善,更不是每个孕妇都需要服用。一般情况下,妊娠期孕激素的量是足够的,不必补充。若出现异常情况,必须先经医生检查诊断,需用孕激素保胎时,应在医生的指导下使用。倘若自行滥用,不仅无益,反而有害。
妊娠末期孕激素过多,可使妊娠延期,造成过期妊娠。过期妊娠不仅给孕妇造成产伤及痛苦,更重要的是使胎盘老化,胎儿容易因缺氧而窒息。
孕激素过多还可造成胎儿生殖器畸形,使女胎男性化,男婴则可能引起尿道下裂等畸形。另外,妊娠后孕妇的消化功能减退、胃酸减少,出现烧心、腹胀、便秘等不适,也是孕期孕激素摄入过多使胃肠道平滑肌收缩减慢造成的后果。
(1)阿胶炖瘦肉。阿胶15 克,瘦猪肉100 克。瘦猪肉洗净,切成厚片,加水1 碗,放入阿胶,炖至阿胶完全溶化,加盐或糖调味而成。阿胶甘、平,功能养血止血安胎。适用于肾虚、血虚之胎漏、胎动不安。
(2)桑寄生鸡蛋茶。桑寄生20 克、红枣10 个,鸡蛋2 只。红枣洗净去核,桑寄生、鸡蛋洗净,清水3 碗煎至1 碗,取出鸡蛋,剥去蛋壳后再煮片刻,饮水吃红枣、鸡蛋。桑寄生甘、微苦、平,功能滋补肝肾,养血安胎,红枣味甘养血。适用于各种类型之胎漏、胎动不安。
(3)艾叶鸡蛋。艾叶、鸡蛋洗净,放锅内,清水两碗煎至1 碗,取出鸡蛋,剥去蛋壳后再煮片刻,饮水食蛋。每日1 次。艾叶温暖子宫,止痛安胎,又能止血。适用于胞宫虚寒之胎漏、胎动不安。
(4)黄芪粥。黄芪20g,糯米20g。洗净黄芪,糯米放锅内加水煮成粥,调味即成。一日分2 次食完。黄芪味甘,性微温,功能补中益气,配以补脾暖胃、益气之糯米,则更能固气安胎。适用于脾虚气弱之胎漏、胎动不安或习惯性流产者。
(5)苎麻根鸡汤。苎麻根(干品)50g,老母鸡(已宰好)250g。苎麻根洗净,切片;老母鸡洗净,去皮及脂肪,切小块,同放锅内加清水8 碗,武火者沸后文火熬至2 碗,加盐调味成汤。食肉饮汤,1 日分2~3次食完。苎麻根味甘,性平,功能补肾固精,安胎止血;老母鸡甘、温,养血补肾。适用于肾虚所致之胎漏、胎动不安者。
(6)糯米阿胶粥。阿胶30g,糯米100g,红糖少许。糯米洗净,煮粥。粥煮成后加阿胶、红糖,因产边煮边搅匀,至阿胶完全溶化即成。糯米阿胶粥出自唐·咎殷所注《食医心鉴》,用于治疗妇人妊娠胎动不安。阿胶甘、平,是常用的养血安胎药。
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