尿毒症日常预防保健
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“尿毒症”听起来是很可怕的名词,简单地说,当肾脏几乎完全丧失它原有的功能,而以各种不适的症状表现出来,如严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等,这就是尿毒症。
导致尿毒症的主要原因
1.原发性肾丝球肾炎
2.糖尿病
3.药物引起的间质性肾炎
4.高血压
5.慢性肾盂肾炎
6.遗传性成人多囊肾
7.系统性红斑狼疮
8.其它疾病引起的肾衰竭,如痛风、多发性骨髓瘤等
尿毒症的预防:
1.对各种已知疾病的积极治疗--例如严格地控制血糖,便可以预防糖尿病引起的肾病变,根据我医院的统计:如果能在糖尿病肾病的早期,就进行饮食控制和服用对应的“肾必宁”系列,疗效远比晚期效果更好。同理,针对红斑狼疮,适当地使用类固醇及免疫抑制剂,并用“肾必宁”系列,以预防肾脏功能的继续恶化。
2. 一般原则性的预防
A.治疗高血压,尤其是可以根治的续发性高血压
B.治疗各种可能发生的感染性疾病,如感冒、尿道炎等
C.治疗与饮食、生活习惯相关的疾病,如高血脂、高胆固醇、贫血等
D.避免滥用止痛药或显影剂检查
E.避免使用各种偏方或来路不明的民族医药,如减肥药等。
高血压与尿毒症
不少人都知道高血压患者容易发生脑卒中,其实高血压与尿毒症的关系也十分密切。研究表明,15%的高血压会发展为尿毒症,而血压控制得好坏,直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。所以高血压患者应严密监测,预防尿毒症,具体应注意以下几方面:
第一,将血压控制在理想水平。
中国是高血压病大国,但是中国的高血压病存在很危险的三低现象,即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现,知道自己患有高血压的病人还不到一半;有高血压而服药治疗的人不到12.5%;能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9%。所以,在全社会开展高血压病的宣传,提高大家对高血压危害的认识迫在眉睫。
第二,严密监测肾功能。
将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施为:
1.定期检查肾功能,包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2个月检查1次。
2.严密观察是否有尿毒症的早期症状,如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状,应及时检查肾功能,以确认有无异常。
3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。
第三,合理选用药物和治疗方案。
降压药物品种繁多,适应症各不相同。选用降压药的基本原则是无肾毒性,或者还有保护肾脏作用。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏作用。就高血压的治疗而言,如在选用西药降压的同时,配合调节升降、补益肝肾的中药,对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。分页符
尿毒症患者的日常饮食
对饮食的适当控制
当肾功能降至70%以下时,应采取低蛋白饮食,每天蛋白质的摄取量宜控制在0.8-1.1g/Kg体重;以体重60公斤的人为例,每天食用的肉不能超过二两,可适当补充低磷、钾奶粉;若并有高血压,则应避免腌渍、罐头食品,减少调味用的食盐(但不可使用低钠盐,因低钠盐含钾离子)。每日能量的摄取原则是,每公斤体重约为30-35卡路里。
给予低蛋白饮食时,尽量给予优质蛋白食品,通常选用鸡蛋、牛奶、鱼等较好,其次可采用口服或静脉注射必需氨基酸。而糖类饮食则要充分,以保证必要的热量供应。一般每天应供8373.6千焦(2000千卡)以上热量。
主食品种要多样化,以利於增加病人的食欲,注意选用富含维生素的蔬菜、水果;脂肪量也不必限制,以病人可以接受为度。如果浮肿明显,要限制水和盐。应用利尿药用,尿量过多时,注意选用含钾食品。
如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制。
温馨提醒:
如同高血压一样,尿毒症也有遗传与非遗传的,而它并非无法预防、无法控制的;尿毒症的成因若是遗传产生,我们应通过专业的医疗、药物(如“尿毒灵”系列),并配合饮食控制来治疗,以避免肾脏功能的持续恶化;而非遗传的尿毒症成因,更应正确、积极地治疗一般性病因;并杜绝乱服成药、饮食不均衡等习惯,好好地保养肾脏这个重要的解毒与排泄器官。
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