三类糖尿病患者须胰岛素强化治疗
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除了1型糖尿病患者应尽早进行强化治疗外,2型糖尿病病人如果口服药降血糖不理想,也应尽早开始强化治疗。再有,对新诊断的2型糖尿病患者短期应用胰岛素强化治疗,可使血糖接近正常水平,继而改变糖尿病的临床进程。这样,有利于长期的血糖控制,降低高血糖给人体带来的危害,减少糖尿病大血管和微血管并发症的发生率。
一般情况下,胰岛素强化治疗是在三餐前注射短效胰岛素控制餐后血糖,睡前注射中、长效胰岛素控制夜间血糖和清晨空腹血糖。目前最先进的办法是采用胰岛素泵治疗,即通过胰岛素泵计算机系统设置基础量和餐前剂量,模拟正常人体胰岛素分泌模式,使血糖得到最满意的控制。
胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注,反复发作的低血糖或无症状性低血糖糖尿病患者尤为适合。病人将随身携带一种内装有短效胰岛素的微电脑动力装置,泵内的胰岛素通过长期置入皮下的小针或软管注入体内,像一个简单的“人工胰腺”,方便有效地将血糖控制在正常或接近正常水平。其主要特点是能够平稳地控制血糖,减少低血糖的发生,方便患者使用,并延缓糖尿病并发症的发生、进展。
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