为什么1型糖尿病患者必须使用胰岛素?
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为什么1型糖尿病患者必须使用胰岛素?
科学合理地使用胰岛素可以降低糖尿病急性并发症的发生率和致残率,阻止和延缓慢性并发症的发生和发展,提高糖尿病患者的生存质量,延长寿命。
由于1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏,必须依靠补充外源性胰岛素进行终生替代治疗,不用胰岛素就会发生酮症酸中毒甚至危及生命。所以此类患者必须终生坚持使用胰岛素治疗。
2型糖尿病患者能用胰岛素吗?
2型糖尿病患者出现以下情况时也要用胰岛素治疗:
经过规范的饮食控制、运动及口服降糖药物治疗,血糖仍控制不满意(空腹血糖>11.1 毫摩尔/升,餐后血糖>13.9毫摩尔/升或糖化血红蛋白持续≥8.0%)或口服降糖药物无效,以及口服降糖药物有禁忌的患者。
出现糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。
合并严重并发症(如严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变、肾脏病变、心脏病变、皮肤病变等)或肝、肾功能不全,应改用胰岛素治疗。
处于应激状态,如大中型手术、重度感染、严重创伤、高热、心肌梗死、脑血管意外等。
营养不良,如显着消瘦,合并结核、肿瘤等消耗性疾病。
糖尿病妇女妊娠期间,必须选择胰岛素治疗。因为胰岛素属于大分子蛋白质,不能通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿无影响;而口服降糖药物可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿营养代谢及发育有不良影响。
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